Zmanjšanje prsi (redukcijska mamoplastika)

Prevelike prsi niso samo estetsko vprašanje. Velikokrat pomenijo bolečine v hrbtu in vratu, zarezan nedrček v rame, omejeno gibanje in stalno prilagajanje oblačil. Študije zelo jasno kažejo, da zmanjšanje prsi ne izboljša le videza, ampak tudi zmanjša bolečine, izboljša telesno funkcijo, samopodobo in kakovost življenja.

Na Kliniki Višnjar se s tem srečujemo skoraj vsak teden. Zmanjšanje prsi je kirurški poseg, s katerim odstranimo odvečno žlezno tkivo, maščobo in kožo, prsim povrnemo bolj primerno velikost in obliko ter hkrati dvignemo povešene prsi. Rezultat so lažje, bolj simetrične prsi, ki so v skladu z vašo postavo in aktivnostjo.

Znaki, da prsi niso “samo velike”, ampak prevelike za vaše telo

Tipične težave pri prevelikih prsih (macromastiji) so: 

• stalne bolečine v vratu, ramenih in zgornjem delu hrbta
• globoke zareze naramnic nedrčka v koži
• draženje in vnetje kože pod prsmi
• težave pri športu in teku (prsi “skačejo”, težko jih je podpreti)
• občutek teže na prsnem košu in zadihanost pri naporu
• težave pri izbiri oblačil (zgoraj druga številka kot spodaj, omejena izbira krojev)
• občutek, da prsi “pritegnejo” neželene poglede in komentarje
• slaba drža zaradi stalnega nagibanja naprej

Če se več teh točk ujema z vašo vsakodnevno izkušnjo, ne govorimo več o “lepotni motnji”, ampak o resničnem funkcionalnem problemu.

Zakaj samo šport in hujšanje pogosto ne zadoščata

Seveda je pred samim posegom smiselno najprej urediti osnovne stvari: stabilno težo, gibanje, krepitev hrbtnih in trebušnih mišic. A pri številnih ženskah so prsi preprosto tolikšne, da:

• tudi ob normalnem indeksu telesne teže (ITM) ostajajo nesorazmerno velike
• se pri hujšanju prej izrazito spraznijo in povesijo, kot da bi se le “malo zmanjšale”
• koža ne sledi več in prsi “padejo” nižje na prsni koš

Zmanjšanje prsi v takih primerih ni bližnjica, temveč edini realen način, da fizično odstranimo odvečno težo in prsim vrnemo primerno velikost in lego. 

Psihološki učinek prevelikih prsi

Velike prsi imajo pogosto tudi psihološko težo:

• izogibanje fotografiranju in oblačilom, ki poudarijo zgornji del
• neprijeten občutek v kopalkah, pri športu, v tesnih majicah
• občutek, da vas ljudje “gledajo v prsi”, še preden vam pogledajo v oči

Strokovna literatura govori, da zmanjšanje prsi pri ženskah z velikimi prsmi zmanjšuje simptome tesnobe in depresije ter izboljša tudi spolno zadovoljstvo in samopodobo*. Springer+1 

Ni torej presenetljivo, da veliko pacientk poseg opisuje kot “olajšanje”, ne kot “kozmetiko”.

Kaj je zmanjšanje prsi 

Zmanjšanje prsi ali redukcijska mamoplastika je poseg, pri katerem: 

• odstranimo odvečno žlezno tkivo, maščobo in kožo
• zmanjšamo in po potrebi preoblikujemo prsni kolobar
• dvignemo prsno bradavico in kolobar na bolj naravno, višjo lego
• oblikujemo prsi v bolj skladno, manj težko, čvrstejšo obliko

Rezultat so manjše, lažje, dvignjene prsi, ki bolje sledijo vaši postavi. 

Vrste pristopov in brazgotin

Oblika brazgotin je odvisna od začetne velikosti in povešenosti prsi ter izbrane tehnike. Najpogosteje govorimo o: 

• “sidrnem” rezu (okoli kolobarja, navpično navzdol in v gubi pod prsjo) pri večjih redukcijah in močnejši povešenosti
• “lollipop” (okoli kolobarja in navpično navzdol) pri manj izrazitih primerih
• včasih manj obsežni rezi pri manjših korekcijah

Brazgotine so po posegu najprej rožnate in bolj vidne, z meseci postopno bledijo. Dolgoročno jih večina pacientk opiše kot “sprejemljivo ceno” za lažje, manj boleče in bolj skladne prsi.

Kdo je dober kandidat za zmanjšanje prsi

Zmanjšanje prsi priporočamo ženskam, ki:

• imajo kronične bolečine v hrbtu, vratu in ramenih zaradi teže prsi
• imajo stabilno telesno težo (ne načrtujejo večjega hujšanja)
• jih ovirajo športne aktivnosti (tek, skupinske vadbe, ples)
• imajo težave pri izbiri oblačil in nedrčkov
• si želijo estetsko manjše in bolj dvignjene prsi, skladne s postavo
• nimajo neurejenih kroničnih bolezni in ne kadijo ali so pripravljene s kajenjem začasno prenehati 

Poseg ni idealen, če:

• načrtujete nosečnost v bližnji prihodnosti (ker se prsi lahko ponovno spremenijo)
• želite v prihodnosti nujno dojiti (dojenje je po redukciji lahko oteženo ali včasih nemogoče)
• vam telesna teža močno niha

Na posvetu vedno odkrito preverimo, ali sta čas in motivacija za poseg res prava.

Pričakovane koristi: več kot “samo lepše prsi”

Raziskave in praksa hitro pokažejo isto sliko: zmanjšanje prsi prinese koristi na več nivojih: 

• manj bolečin v vratu, ramenih in hrbtu
• manj draženja kože in okužb v gubi pod prsmi
• lažje gibanje in šport, več možnosti pri izbiri aktivnosti
• izboljšana drža in občutek ravnotežja
• večja samozavest pri oblačenju in v družbi
• boljša telesna samopodoba in pri mnogih tudi bolj sproščen spolni odnos

V praksi nam veliko pacientk pove zelo preprost stavek: “Ne morem verjeti, da sem toliko let nosila to težo s sabo.”

Kako poteka okrevanje po zmanjšanju prsi

Okrevanje po operaciji je individualno, vsekakor pa je vsem pacientkam skupno naslednje: 

• prvi dnevi: oteklina, občutek napetosti in blaga do zmerna bolečina, ki jo obvladujemo z analgetiki; nosite kompresijski nedrček
• 2–3 tedne: večina pacientk se vrne k lažjemu delu (pisarniško delo), vožnji in vsakdanjim opravilom
• 6–8 tednov: postopno vračanje k športu in težjim obremenitvam, po odobritvi kirurga
• več mesecev: prsi se postopno “usedejo”, mehčajo, brazgotine bledijo

Na Kliniki Višnjar pacientke prejmejo natančna pisna navodila glede spanja, dvigovanja bremen, prhanja in nege brazgotin; v tem obdobju jih redno spremljamo.

Tveganja in možni zapleti

Tako kot pri vsakem večjem kirurškem posegu obstajajo tudi pri zmanjšanju prsi možna tveganja: 

• krvavitev, okužba, težave s celjenjem ran
• vidnejše brazgotine ali širjenje brazgotin
• začasna ali trajna sprememba občutljivosti bradavic
• asimetrija prsi ali bradavic
• težave z dojenjem (delna ali popolna nezmožnost)
• zelo redko resnejši zapleti, povezani z anestezijo ali trombozo

Na posvetu se pogovorimo o vseh možnih tveganjih in na kakšen način jih zmanjšamo. Z izbiro zdrave pacientke, natančno tehniko, prenehanjem kajenja in dobrim upoštevanjem navodil tveganja zmanjšamo na minimum, nikoli pa jih ne moremo povsem izničiti.

Kaj realno pričakovati po zmanjšanju prsi

Po uspešni redukciji prsi lahko realno pričakujete:

• manjše, lažje, bolj dvignjene prsi, skladne s postavo
• olajšanje bolečin v vratu, ramenih in zgornjem delu hrbta
• lažje gibanje in šport (manj “skakanja”, manj teže na prsnem košu)
• prijetnejši občutek v nedrčku – brez zarezanih naramnic in boja za pravo številko
• večjo svobodo pri izbiri oblačil in kopalk
• boljšo samopodobo in pogosto večjo sproščenost v intimnih trenutkih

Pomembno je tudi razumeti, da prsi po posegu ne bodo “iz katalogov”. Bodo pa veliko bolj vaše -velikost, ki jo lahko nosite brez bolečin in drugih težav.

Izkušnja pacientke: “iz težkega oprsja v normalno življenje”

“Imela sem košarico F/G, odvisno od znamke. V teoriji to zveni super, v praksi pa so bile to bolečine v vratu, ramenih in večni boj z nedrčki. Po dveh nosečnostih so se prsi še dodatno povesile. Na slikah sem vedno stala tako, da sem jih skušala ‘skriti’, oblačila sem kupovala po tem, kako dobro zakrijejo zgornji del.

Na Kliniki Višnjar so mi jasno razložili, da zmanjšanje prsi ni ‘luksuz’, ampak realna rešitev za težave, ki sem jih imela. Zanimalo me je predvsem, kako bo z brazgotinami in ali bom še lahko dojila (čeprav nisem več načrtovala novih otrok). Dogovorili smo se za zmanjšanje in dvig.

Okrevanje ni bilo idealno, ampak je bilo predvidljivo – vedela sem, kaj sledi in kdaj bo lažje. Največja razlika je prišla nekaj mesecev kasneje, ko sem si kupila prvi športni nedrček v normalni številki in tekla brez tistega občutka, da me prsi ‘vlečejo dol’.

Brazgotine so prisotne, vendar zelo nežne. Vidim jih kot črto med starim in novim. Bolečin v vratu nimam več, drža je boljša, oblačila kupujem po tem, kar mi je všeč, ne po tem, kaj najbolj skrije prsi. To je zame največja vrednost tega posega.”

Takšne zgodbe lepo pokažejo, da zmanjšanje prsi ni samo estetska operacija, ampak zelo konkreten poseg v izboljšanje kakovosti vsakdanjega življenja.

Kje začeti, če razmišljate o zmanjšanju prsi?

Če prepoznate svoje težave v tem članku, je prvi korak iskren posvet.

Na naši strani za zmanjšanje prsi najdete osnovne informacije in možnost prijave na pregled:

Zmanjšanje prsi – Klinika Višnjar

Na posvetu skupaj ocenimo:

• vaše zdravstveno stanje in težave
• velikost in obliko prsi glede na postavo
• realne možnosti zmanjšanja in dviga
• morebitne načrte glede nosečnosti in dojenja

Na tej osnovi pripravimo individualen načrt redukcije prsi, ki ne rešuje samo slike v ogledalu, ampak tudi bolečine, držo in to, kako se vsak dan počutite v lastnem telesu.