Dvig prsi (mastopeksija)
Dvig prsi (mastopeksija) je kirurški poseg, s katerim povešene prsi dvignemo, preoblikujemo in jim povrnemo bolj čvrsto ter mladostno obliko. Med posegom odstranimo odvečno kožo, preoblikujemo lastno tkivo dojke ter bradavico in prsni kolobar prestavimo v višji, estetsko primernejši položaj. Poseg traja približno dve uri, poteka v splošni anesteziji, okrevanje pa običajno traja en do dva tedna.
podvržen naravnemu staranju
približno 2 uri
1–2 tedna
O posegu
Nosečnost, dojenje, nihanje telesne teže, staranje in vpliv gravitacije lahko postopoma spremenijo obliko prsi. Koža izgubi del svoje elastičnosti, dojke se spustijo, zgornji del prsi pa lahko izgubi polnost. Spremenita se lahko tudi položaj bradavic in velikost prsnih kolobarjev. Cilj posega ni ustvariti enakega videza pri vseh pacientkah, temveč obliko prsi prilagoditi telesni zgradbi, kakovosti tkiva in željam posamezne ženske.
Kaj lahko dosežemo z dvigom prsi?
Z mastopeksijo lahko:
- dvignemo povešene prsi,
- preoblikujemo in učvrstimo tkivo dojke,
- izboljšamo položaj bradavic,
- zmanjšamo prevelike ali raztegnjene prsne kolobarje,
- izboljšamo razliko med levo in desno dojko,
- ustvarimo bolj zaobljeno in mladostno obliko prsi,
- izboljšamo razmerje med prsmi in preostalim delom telesa.
Dvig prsi praviloma ne spremeni bistveno njihove velikosti. Prsi so lahko po posegu zaradi odstranitve odvečne kože videti nekoliko manjše, vendar predvsem postanejo bolj čvrste, dvignjene in bolj skladno oblikovane.
Za koga je primeren dvig prsi?
Poseg je primeren za vse, ki jih motijo povešene oziroma spuščene prsi in želijo izboljšati njihovo obliko brez nujno večjega povečanja volumna.
Primerna kandidatka:
- ima povešene ali izpraznjene prsi,
- ima bradavice, ki so se spustile pod nivo podprsne gube,
- ima bradavice, obrnjene navzdol,
- ima raztegnjeno kožo ali povečane prsne kolobarje,
- opaža asimetrijo med dojkama,
- ima stabilno telesno težo,
- je dobrega splošnega zdravstvenega stanja,
- ima realna pričakovanja glede rezultata in brazgotin.
Pri načrtovanju upoštevamo tudi morebitne prihodnje nosečnosti. Nosečnost in dojenje sta po mastopeksiji mogoča, vendar lahko ponovno vplivata na obliko in položaj prsi. Če pacientka nosečnost načrtuje v bližnji prihodnosti, je poseg smiselno prestaviti.
Stopnje povešenosti prsi (ptoza)
Povešenost prsi oziroma ptozo ocenjujemo predvsem glede na položaj bradavice v odnosu do podprsne gube.
| Stopnja | Značilnost |
|---|---|
| Blaga ptoza | Bradavica je le nekoliko spuščena, blizu podprsne gube. |
| Zmerna ptoza | Bradavica je pod nivojem podprsne gube. |
| Izrazita ptoza | Bradavica je izrazito pod podprsno gubo in pogosto obrnjena navzdol. |
| Psevdoptoza | Bradavica je še v primernem položaju, večina tkiva dojke pa je spuščena pod podprsno gubo. |
Kako poteka dvig prsi?
Poseg običajno opravimo v splošni anesteziji in traja približno dve uri, odvisno od stopnje povešenosti ter načrtovane tehnike.
Pred operacijo prsi natančno izmerimo in označimo novi položaj bradavic, potek rezov ter načrtovano obliko dojk.
Med posegom:
- odstranimo odvečno in raztegnjeno kožo,
- preoblikujemo lastno tkivo dojke,
- dvignemo dojko v višji položaj,
- bradavico in prsni kolobar prestavimo na primernejše mesto,
- po potrebi zmanjšamo premer prsnega kolobarja,
- izboljšamo simetrijo med dojkama.
Bradavica praviloma ostane povezana z lastnim tkivom in prekrvavitvijo. S preoblikovanjem tkiva želimo doseči čvrstejšo spodnjo polovico dojke ter lepši prehod v njen zgornji del.
Kirurške tehnike in potek brazgotin
Dolžina in položaj brazgotin sta odvisna od stopnje povešenosti, količine odvečne kože in uporabljene tehnike. Glede na to izberemo eno od uveljavljenih tehnik:
- Periareolarni (okrogli) dvig – rez poteka samo okoli prsnega kolobarja. Primeren za blago povešenost.
- Vertikalni dvig ("lollipop") – rez poteka okoli kolobarja in navpično proti podprsni gubi. Najpogosteje uporabljena tehnika.
- Sidrasti dvig ("inverted-T") – poleg okroglega in navpičnega reza vključuje še vodoraven rez v podprsni gubi. Primeren za izrazito povešenost in večjo količino odvečne kože.
Brazgotine so sprva lahko rožnate ali nekoliko bolj vidne. V naslednjih mesecih praviloma postopoma bledijo, končni videz pa ocenjujemo približno leto dni po posegu.
Pri načrtovanju izberemo najkrajšo brazgotino, s katero lahko varno dosežemo želeno obliko. Prekratek rez pri izrazitejši povešenosti ne pomeni nujno lepšega rezultata, saj lahko omeji možnost ustreznega preoblikovanja dojke.
Dvig prsi brez vsadkov
Če je pacientka zadovoljna z velikostjo svojih prsi in ima dovolj lastnega tkiva, lahko mastopeksijo opravimo brez prsnih vsadkov.
Lastno tkivo med operacijo preoblikujemo in ga prerazporedimo tako, da ustvarimo čvrstejšo ter bolj dvignjeno dojko. Ta pristop je primeren predvsem za pacientke, ki želijo naraven rezultat in ne potrebujejo dodatnega volumna.
Z dvigom brez vsadkov lahko izboljšamo obliko in položaj prsi, ne moremo pa vedno ustvariti izrazite polnosti zgornjega dela dojke, zlasti kadar je po nosečnosti, dojenju ali hujšanju ostalo malo lastnega tkiva.
Dvig in povečanje prsi
Če so prsi poleg povešenosti izgubile tudi večji del volumna, lahko dvig kombiniramo s povečanjem prsi.
Dodaten volumen lahko ustvarimo:
- s prsnimi vsadki,
- z lastno maščobo,
- s kombinacijo vsadka in lastne maščobe.
Z dvigom popravimo položaj, obliko in povešenost prsi, z vsadkom ali lastno maščobo pa nadomestimo izgubljeni volumen ter po potrebi poudarimo zgornji del dojke. Kombinacija dviga in povečanja je primerna za pacientke, ki želijo bolj polne in hkrati dvignjene prsi.
Več o dvigu in povečanju prsi s prsnimi vsadki Motiva® preberite tukaj.
Dvig ali povečanje prsi – kakšna je razlika?
Dvig in povečanje prsi rešujeta različni težavi.
| Dvig prsi (mastopeksija) | Povečanje prsi | |
|---|---|---|
| Namen | Odpravi povešenost, preoblikuje obliko | Doda volumen |
| Kaj naredimo | Odstranimo odvečno kožo, dvignemo dojko in bradavico | Vstavimo vsadek ali lastno maščobo |
| Velikost prsi | Ostane podobna | Se poveča |
| Za koga | Povešene, izpraznjene prsi | Majhne prsi brez izrazite povešenosti |
Na posvetu ocenimo položaj bradavic, količino lastnega tkiva, kakovost kože in želeno velikost prsi. Na podlagi tega priporočimo dvig, povečanje ali kombinacijo obeh posegov.
Dvig prsi po nosečnosti in dojenju
Nosečnost in dojenje lahko povzročita raztezanje kože, izgubo volumna ter spuščanje prsi. Spremembe se med ženskami razlikujejo in niso odvisne samo od trajanja dojenja, temveč tudi od genetike, nihanja telesne teže, velikosti dojk in kakovosti kože.
Po končanem dojenju priporočamo, da se velikost in oblika prsi najprej stabilizirata. Nato lahko ocenimo, ali je za želeni rezultat dovolj dvig prsi ali je smiselno dodati tudi volumen.
Mastopeksijo pogosto vključimo tudi v celovito preobrazbo telesa po nosečnosti, znano kot mommy makeover oziroma preobrazba za mlade mamice.
Dvig prsi po večjem hujšanju
Po izrazitem zmanjšanju telesne teže lahko prsi izgubijo volumen, koža pa se ne prilagodi vedno novi velikosti. Posledica so lahko izpraznjene, podaljšane ali izrazito povešene dojke.
Pri takšnih pacientkah z mastopeksijo odstranimo odvečno kožo in preoblikujemo preostalo tkivo. Če je lastnega tkiva malo, lahko za polnejšo obliko priporočimo kombinacijo z vsadkom ali lastno maščobo.
Okrevanje po dvigu prsi
Po posegu so pričakovani otekanje, podplutbe, občutek napetosti in zmerna občutljivost. Večina pacientk se lahko k lažjim vsakodnevnim dejavnostim vrne po približno enem tednu.
Po operaciji priporočamo nošenje posebnega podpornega nedrčka, ki prsi podpira med celjenjem. V prvih tednih se je treba izogibati večjim telesnim naporom, dvigovanju težjih bremen in intenzivni vadbi.
Hojo spodbujamo že kmalu po posegu. Vrnitev na delo je odvisna od vrste dela, intenzivnejšo vadbo pa uvajamo postopno po naših navodilih. Oteklina se zmanjšuje postopoma, prsi pa se v naslednjih tednih in mesecih zmehčajo ter zavzamejo bolj naravno obliko.
Okvirni potek okrevanja:
- 1.–2. teden: počitek, podporni nedrček, izogibanje naporom; vrnitev k pisarniškemu delu ob koncu 1. tedna.
- 3.–6. teden: postopna vrnitev k lažji vadbi po dogovoru.
- 6 tednov–1 leto: brazgotine bledijo, prsi zavzamejo končno obliko.
Varnost, tveganja in možni zapleti
Dvig prsi je uveljavljen in varen kirurški poseg, kot pri vsaki operaciji pa obstajajo določena tveganja, o katerih se z vami odkrito pogovorimo na posvetu. Mednje sodijo otekanje in podplutbe, začasna spremenjena občutljivost bradavice, počasnejše celjenje, vidnejše brazgotine, asimetrija ter redkejši zapleti, povezani s krvavitvijo ali okužbo.
Tveganja zmanjšamo z natančnim predoperativnim pregledom, ustrezno izbiro tehnike ter doslednim upoštevanjem pooperativnih navodil. Ob rednih kontrolah spremljamo celjenje in po potrebi ukrepamo pravočasno. Na Kliniki Višnjar vam med celotnim okrevanjem zagotavljamo strokovno podporo.
Kdaj je viden končni rezultat?
Sprememba položaja in oblike prsi je vidna takoj po operaciji, vendar so prsi sprva nekoliko otekle, čvrste in višje postavljene.
V naslednjih mesecih se tkiva postopoma sprostijo, oblika postane naravnejša, brazgotine pa začnejo bledeti. Končni rezultat običajno ocenjujemo po približno šestih do dvanajstih mesecih.
Rezultat mastopeksije je dolgotrajen, vendar prsi ostajajo pod vplivom staranja, gravitacije, nosečnosti in nihanja telesne teže. Stabilna telesna teža pomaga rezultat ohraniti dalj časa.
Pogosta vprašanja in odgovori
Cena je odvisna od stopnje povešenosti, izbrane tehnike in morebitne kombinacije z vsadki. Natančno informativno ceno določimo na posvetu. (Dodajte izhodiščno ceno, če jo želite prikazati.)
Ne. Dvig prsi predvsem izboljša položaj in obliko dojk. Če želite tudi večji volumen ali polnejši zgornji del prsi, lahko mastopeksijo kombiniramo s prsnimi vsadki ali lastno maščobo.
Večina pacientk opisuje zmerno napetost in občutljivost, ne pa hude bolečine. Nelagodje je najbolj izrazito prve dni in ga dobro obvladujemo z zdravili proti bolečinam.
Občutljivost bradavice je lahko po posegu začasno spremenjena. Pri večini pacientk se v tednih do mesecih povrne, trajna sprememba je redkejša.
Da. Odvečne kože ni mogoče odstraniti brez kirurških rezov. Obseg brazgotin je odvisen od stopnje povešenosti in izbrane tehnike. Brazgotine sčasoma praviloma zbledijo.
Pri zelo blagi povešenosti lahko vsadek izboljša videz prsi, vendar izrazitejše povešenosti praviloma ne popravi. Če je bradavica prenizko ali je kože preveč, je potreben dvig.
Če je prsni kolobar povečan ali raztegnjen, ga lahko med posegom zmanjšamo in oblikujemo.
Dojenje je po mastopeksiji pri številnih ženskah mogoče, vendar ga ni mogoče zagotoviti. Možnost dojenja je odvisna tudi od uporabljene kirurške tehnike in individualne anatomije.
Priporočljivo je počakati, da se dojenje zaključi in da se velikost ter oblika prsi stabilizirata. Primeren čas določimo individualno na posvetu.
Poseg poteka v okviru dnevne hospitalizacije – domov običajno odidete v 8 do 12 urah po operaciji.
Proces staranja se po operaciji nadaljuje. Na rezultat lahko vplivajo tudi nosečnost, večja nihanja telesne teže in kakovost kože. Kljub temu je izboljšanje oblike praviloma dolgotrajno.
Poseben podporni nedrček je običajno treba nositi več tednov. Natančno trajanje določimo glede na potek celjenja in obseg posega.
Pri pisarniškem in lažjem delu je vrnitev pogosto mogoča po približno enem tednu. Pri fizično zahtevnem delu je potrebno daljše okrevanje.
Da. Pri večjih in povešenih prsih lahko med posegom poleg odvečne kože odstranimo tudi del žleznega in maščobnega tkiva. Tak poseg imenujemo zmanjšanje prsi oziroma redukcijska mamoplastika.