PRP - regenerativno pomlajevanje z lastno krvno plazmo

PRP oziroma plazma, bogata s trombociti (*platelet-rich plasma*) je regenerativna metoda, pri kateri za zdravljenje uporabimo sestavine pacientove lastne krvi.

Zato je PRP posebej zanimiv za ljudi, ki si želijo izboljšati kakovost kože oziroma spodbuditi njeno obnovo na čim bolj naraven način – brez dodajanja klasičnih polnil ali drugih tujih učinkovin.

Iz manjše količine krvi s centrifugiranjem pripravimo plazmo z višjo koncentracijo trombocitov, ki vsebujejo številne rastne dejavnike in signalne molekule. Te sodelujejo pri naravnih procesih celjenja, obnove tkiv in tvorbe kolagena.

PRP lahko uporabljamo za pomlajevanje kože obraza, vratu, dekolteja in rok, za zdravljenje izpadanja las ter kot dopolnilo pri microneedlingu, laserskih tretmajih in zdravljenju brazgotin.

Zakaj PRP pogosto imenujemo »naravno pomlajevanje«?

Posebnost PRP je predvsem v tem, da pri tretmaju ne uporabljamo sintetičnega polnila ali druge vnaprej pripravljene učinkovine. Osnova tretmaja je pacientova lastna kri.

Iz nje pripravimo koncentriran del plazme, bogat s trombociti, nato pa ga ponovno apliciramo v področje, kjer želimo spodbuditi regenerativne procese. PRP zato ne deluje tako, da bi obraz neposredno zapolnil ali spreminjal njegove poteze. Njegov namen je predvsem podpreti lastne procese obnove kože. Za pacienta, ki želi bolj svež in spočit videz kože, vendar ne želi dodajanja volumna, je zato PRP lahko zelo zanimiva možnost.

Kaj pravzaprav je PRP?

Naša kri je sestavljena iz plazme, rdečih in belih krvničk ter trombocitov. Trombocite pogosto poznamo predvsem zaradi njihove vloge pri strjevanju krvi, vendar imajo pomembno vlogo tudi pri regeneraciji tkiv. Vsebujejo različne rastne dejavnike in druge biološko aktivne molekule, ki sodelujejo pri:

• obnovi tkiv,
• tvorbi kolagena,
• delovanju fibroblastov,
• nastajanju novih žil,
• celjenju,
• regenerativnih procesih v koži in lasišču.

S centrifugiranjem lahko iz pacientove krvi pripravimo plazmo z večjo koncentracijo trombocitov in jo nato uporabimo za zdravljenje izbranega področja.

Kako poteka priprava in tretma PRP?

Tretma se začne z odvzemom približno 20 ml venske krvi oziroma dveh epruvet. Kri nato centrifugiramo, da ločimo posamezne krvne komponente in pripravimo približno 10 ml PRP. Pred aplikacijo na kožo nanesemo anestetično kremo, ki pomaga zmanjšati neprijetne občutke med tretmajem. Pripravljen PRP nato zdravnik s tanko iglo aplicira v izbrano področje kože ali lasišča, glede na indikacijo in izbrano tehniko. Celoten tretma običajno traja približno 30 minut. Po posegu se lahko pojavijo blaga rdečina, manjša oteklina, občutljivost ali drobne podplutbe, ki praviloma hitro izzvenijo.

Kako PRP deluje?

Po aplikaciji se trombociti aktivirajo in sproščajo rastne dejavnike ter druge signalne molekule. Te sodelujejo pri procesih, povezanih z regeneracijo kože, tvorbo kolagena in obnovo tkiv. PRP zato nima takojšnjega volumskega učinka, kot ga imajo hialuronska polnila. Rezultat se razvija postopoma, saj želimo spodbuditi lastne biološke procese kože. To je tudi razlog, da so spremembe običajno subtilne in naravne – cilj ni spreminjanje obraznih potez, temveč izboljšanje kakovosti kože.

PRP za pomlajevanje kože

PRP lahko uporabljamo na:

• obrazu,
• področju okoli oči,
• vratu,
• dekolteju,
• hrbtišču rok.

Primeren je predvsem za paciente, ki opažajo slabšo kakovost kože, drobne linije, izgubo čvrstosti ali nekoliko utrujen videz. S tretmajem želimo spodbuditi regenerativne procese in postopoma izboljšati:

• teksturo kože,
• elastičnost,
• čvrstost,
• videz drobnih linij,
• splošno kakovost in svežino kože.

PRP je zato lahko zanimiva izbira tudi pri mlajših pacientih, ki želijo predvsem ohranjati kakovost kože, ne da bi spreminjali obrazne poteze ali dodajali volumen.

PRP za področje okoli oči

Koža okoli oči je ena najtanjših na obrazu in pogosto zelo zgodaj pokaže znake utrujenosti in staranja. PRP lahko uporabljamo za izboljšanje kakovosti kože v periokularnem področju, predvsem kadar želimo vplivati na njeno teksturo, elastičnost in drobne linije. Ker PRP ne deluje kot klasično polnilo, je lahko zanimiva možnost za paciente, ki ne želijo dodajanja večjega volumna pod očmi.

Pomembno pa je vedeti, da vsi podočnjaki niso enaki. Če so posledica izrazite anatomske vdolbine, maščobnih vrečk ali presežka kože, so lahko primernejši drugi postopki oziroma blefaroplastika.

PRP za lase

Eno najbolj uveljavljenih področij uporabe PRP je zdravljenje redčenja las in androgenetične alopecije. PRP s številnimi drobnimi vbodi apliciramo neposredno v lasišče, predvsem na področja, kjer so lasni mešički še prisotni, vendar oslabljeni oziroma miniaturizirani. Cilj je podpreti njihovo delovanje in okolje, v katerem rastejo lasje.

Najboljše rezultate lahko pričakujemo tam, kjer lasni mešički še obstajajo. PRP ne more ponovno ustvariti lasnega mešička na področju, kjer ga ni več. Pri izrazitem ali nenadnem izpadanju las je zato pred začetkom zdravljenja pomembno tudi ugotoviti njegov vzrok.

PRP pri brazgotinah

PRP lahko uporabljamo tudi kot dopolnilno metodo pri zdravljenju brazgotin, predvsem brazgotin po aknah.

Pogosto ga kombiniramo z:

• microneedlingom,
• frakcijskim CO₂ laserjem.

Pri takšnih kombinacijah microneedling oziroma laser sproži nadzorovan proces remodeliranja kože, PRP pa predstavlja dodatno biološko podporo regeneraciji. Vrsta tretmaja in število ponovitev sta odvisna od tipa in globine brazgotin.

PRP v kombinaciji z microneedlingom ali CO₂ laserjem

PRP se zelo lepo vključuje tudi v kombinirane regenerativne protokole. Pri microneedlingu z drobnimi iglicami ustvarimo kontrolirane mikrokanale in spodbudimo obnovo kože, PRP pa lahko uporabimo kot dodatno podporo temu procesu.

Podobno ga lahko uporabljamo tudi ob določenih laserskih tretmajih, predvsem kadar želimo izboljšati kakovost kože ali obravnavati brazgotine. Kombinacije vedno prilagodimo stanju kože in cilju zdravljenja.

PRP in estetska ginekologija

Regenerativne lastnosti PRP se uporabljajo tudi na področju estetske in regenerativne ginekologije. Način aplikacije in indikacije so zelo različni, zato je pred zdravljenjem potreben individualen pregled in pogovor z zdravnikom.

Koliko tretmajev je potrebnih?

Osnovni protokol zdravljenja s PRP običajno vključuje 3 tretmaje v razmaku približno enega meseca. Takšen začetni cikel omogoča postopno in zaporedno spodbujanje regenerativnih procesov v koži oziroma lasišču. Po zaključenem osnovnem protokolu priporočamo vzdrževalni tretma na približno 4–6 mesecev, odvisno od indikacije, izhodiščnega stanja in odziva posameznika na zdravljenje.

Natančen načrt vedno prilagodimo pacientu, vendar je najpogostejši pristop:

• 1. tretma,
• 2. tretma čez približno 1 mesec,
• 3. tretma čez približno 1 mesec,
• nato vzdrževalni tretmaji na 4–6 mesecev.

Pri zdravljenju lasišča, kože ali brazgotin se lahko protokol glede na klinično sliko nekoliko prilagodi.

Kdaj lahko pričakujemo rezultat?

PRP ne daje takojšnjega učinka kot polnilo. Ker deluje preko lastnih regenerativnih procesov, se spremembe razvijajo postopoma. Pri koži lahko postopno opazimo boljšo teksturo, čvrstost in svežino, medtem ko pri zdravljenju las rezultat ocenjujemo po več mesecih zaradi naravnega cikla rasti las. Prav postopnost je za veliko pacientov tudi ena od prednosti tretmaja – sprememba je nežna in naravna.

PRP, polnila ali biostimulatorji?

Vsak od teh tretmajev ima drugačen namen. Hialuronska polnila uporabljamo predvsem za nadomeščanje volumna in oblikovanje obraznih struktur. Biostimulatorji spodbujajo določene regenerativne procese, vendar vsebujejo pripravljene učinkovine, ki jih apliciramo v tkivo.

PRP pa pripravimo iz pacientove lastne krvi. Zato je lahko posebej zanimiv za nekoga, ki želi pomlajevanje in izboljšanje kakovosti kože z uporabo lastnih sestavin telesa. Pri določenih pacientih je PRP dovolj kot samostojen tretma, pri drugih pa ga lahko vključimo v širši načrt zdravljenja skupaj z laserjem, microneedlingom, biostimulatorji ali drugimi metodami.

Pomlajevanje z lastnimi regenerativnimi potenciali

PRP je ena najbolj zanimivih metod regenerativne estetske medicine prav zato, ker kot osnovo zdravljenja uporablja pacientovo lastno kri. Iz približno 20 ml krvi lahko pripravimo okoli 10 ml plazme, bogate s trombociti, ki jo nato uporabimo tam, kjer želimo spodbuditi obnovo in izboljšati kakovost tkiva. Za paciente, ki iščejo subtilno, postopno in čim bolj naravno obliko pomlajevanja, je zato PRP lahko zelo dobra samostojna možnost ali dopolnilo drugim estetskim tretmajem.

Na Kliniki Višnjar pred zdravljenjem ocenimo stanje kože, lasišča oziroma drugega področja ter glede na vaše želje in izhodiščno stanje izberemo najprimernejši protokol zdravljenja.