Dvig in povečanje prsi: kdaj je kombinacija prava izbira za vas

Pri nekaterih ženskah prsi niso samo premajhne ali samo povešene. So oboje: po nosečnosti, dojenju ali hujšanju izgubijo polnost, hkrati pa se spustijo nižje, bradavice gledajo navzdol, v zgornjem delu košarice pa je “praznina”.

V takih primerih samo povečanje prsi z vsadki pogosto ni dovolj, prav tako ne samo dvig prsi. Tu pride v poštev kombiniran poseg: dvig in povečanje prsi (augmentacija z mastopeksijo), kjer v enem posegu prsi dvignemo in jim hkrati vrnemo volumen.

Na Kliniki Višnjar izvajamo dvig prsi, povečanje z vsadki Motiva®, povečanje z lastno maščobo, hibridno povečanje prsi in napredne metode, kot sta MIA Femtech® in Motiva® Preservé. Pri delu se vedno odločamo individualno – vključno s tem, ali je za vas smiselna kombinacija dviga in povečanja.

V nadaljevanju razložimo, kdaj razmišljamo o kombiniranem posegu, kako poteka ter kakšne rezultate lahko realno pričakujete.

Znaki, da samo vsadek ali samo dvig ne bo dovolj

Tipično razmišljamo o dvigu in povečanju prsi v enem posegu, kadar:

1. so prsi po nosečnosti ali hujšanju izgubile volumen, predvsem v zgornjem delu
2. bradavice gledajo navzdol ali ležijo nižje od gube pod prsi
3. prsi v nedrčku izgledajo dobro, brez njega pa so prazne in “povešene”
4. zgornji del košarice je prazen, spodaj pa se koža zloži
5. bi želeli prsi dvigniti, hkrati pa jih imeti nekoliko polnejše kot prej
6. samo vsadek bi prsi še dodatno obtežil in jih “potegnil” navzdol (tj. waterfall fenomen)
7. samo dvig bi dal lepo obliko, a bi vam še vedno manjkalo volumna v oblačilih

Pri blagi povešenosti včasih zadošča že samo povečanje prsi. Pri bolj izraziti povešenosti (ptosis) in “izpraznjenosti” pa je kombinacija dviga in povečanja pogosto najbolj logična izbira, saj hkrati rešuje volumen in položaj prsi.

Zakaj se prsi spustijo in “izpraznijo”

Najpogostejši razlogi:

• nosečnost in dojenje (razteg kože in spremembe žleznega tkiva)
• večja nihanja telesne teže
• naravno staranje in izguba elastičnosti kože
• genetika (tudi mlajše ženske imajo lahko izrazitejšo povešenost)

Ko se žlezno tkivo zmanjša, koža pa ostane raztegnjena, nastane videz “izpraznjenih”, spuščenih prsi. V takih primerih samo dodajanje volumna z vsadkom brez dviga pogosto da pretežke, še bolj povešene prsi. Zato kombiniramo dvig (odstranitev odvečne kože, dvig tkiva in bradavice) z vsadkom, ki vrne polnost.

Psihološki vidik: od “praznih” do ponovno polnih prsi

Ženske, ki pridejo na posvet, pogosto rečejo podobno:

• “V nedrčku še nekako izgleda, brez njega pa so prsi čisto prazne.”
• “Po dveh otrocih se ne prepoznam več v ogledalu.”
• “Ne gre za to, da bi želela ogromne prsi, samo nazaj svojo obliko.”

Študije o zadovoljstvu po mastopeksiji in kombiniranih posegih kažejo visoko stopnjo zadovoljstva, izboljšanje samopodobe in kakovosti življenja pri večini pacientk.*

Naš cilj je, da se po posegu v ogledalu spet prepoznate – s prsmi, ki so bolj podobne tem, kot ste jih imeli pred nosečnostjo ali pred večjimi nihanji teže, le nekoliko bolj skladne z vašo trenutno postavo.

Kaj naredimo pri kombiniranem posegu

Dvig in povečanje prsi pomeni, da v enem posegu:

• dvignemo povešeno tkivo prsi
• po potrebi zmanjšamo in preoblikujemo kolobar
• bradavico prestavimo višje, v bolj mladosten položaj
• odstranimo odvečno kožo, ki povzroča povešenost
• vstavimo vsadek (ali po dogovoru delno dopolnimo volumen z lastno maščobo)

Rezultat so bolj dvignjene, polnejše prsi, z lepšim zgornjim delom (“poln dekolte”), ki bolje sledijo telesu.

Na Kliniki Višnjar za povečanje prsi uporabljamo vsadke Motiva® in tudi napredne minimalno invazivne tehnike, kot je Motiva® Preservé. Pri kombinaciji dviga in povečanja skupaj izberemo metodo glede na vaše želje, količino potrebnega volumna, kakovost kože in željeno velikost.

Izbira vsadkov in velikosti

Pri nas ne izbiramo vsadkov “na oko”. Na posvetu:

• izmerimo prsni koš, širino baze prsi in kakovost kože
• pregledamo fotografije, kaj vam je všeč (naravnejše ali bolj poudarjene prsi)
• razložimo razlike med različnimi modeli in volumni Motiva® vsadkov
• Na računalniškem modelu Crysalix 3D si pogledamo simulacijo prsi

Pri kombiniranem dvigu in povečanju si vedno prizadevamo, da vsadek ne bo prevelik za vašo kožo in tkivo. Prevelik vsadek pri povešenih prsih dolgoročno poveča tveganje za ponovno povešenost.

Vrste rezov in brazgotin pri dvigu in povečanju

Brazgotine so pri dvigu prsi neizogibne. Njihova oblika je odvisna od stopnje povešenosti in količine odvečne kože:

• pri manjših korekcijah je včasih dovolj rez okoli kolobarja (areole)
• pri zmerni povešenosti najpogosteje uporabimo t. i. “lollipop” (okoli areole in vertikalno navzdol)
• pri večji povešenosti in večjih prsih je potreben tudi rez v gubi pod prsi (“sidro”)

Brazgotine so na začetku rožnate in bolj vidne, z meseci postopno bledijo in se mehčajo. Dolgoročno so diskretne, večina pacientk jih vidi kot sprejemljivo ceno za dvignjene, polnejše prsi in olajšanje pri oblačenju ter gibanju.

Že pred posegom natančno razložimo, kje bodo rezi, in pokažemo primere tipičnih brazgotin po celjenju.

Ali je dvig in povečanje prsi vedno v enem posegu?

V večini primerov na Kliniki Višnjar kombinirani poseg izvedemo v eni operaciji (enostopenjski pristop). V določenih primerih, pri zelo slabi kakovosti kože ali zelo velikem potrebnem volumnu, pa lahko razmišljamo o dvofaznem pristopu (najprej dvig, nato povečanje ali obratno, odvisno od primera).

Odločitev je vedno individualna, sprejeta na posvetu glede na:

• stopnjo povešenosti (ptosis)
• kakovost kože
• željeno velikost vsadkov

Kako poteka okrevanje po dvigu in povečanju prsi

Okrevanje po kombiniranem posegu je nekoliko intenzivnejše kot po samem povečanju, a poteka po predvidljivem vzorcu:

• prvi dnevi: oteklina, občutek napetosti in zmerna bolečina, ki jo nadzorujemo z zdravili; nosite poseben kompresijski nedrček
• 1–2 tedna: večina pacientk se vrne k lažjemu delu, še vedno omejimo dvigovanje bremen in ponavljajoče se gibe z rokami nad glavo
• 6–8 tednov: postopno vračanje k športu in intenzivnejši aktivnosti, po odobritvi kirurga
• 3–6 mesecev: prsi se “usedejo” v končno obliko, brazgotine bledijo, občutek v prsih se postopoma normalizira

Od začetka do končnega rezultata vas spremljamo s kontrolnimi pregledi, pisnimi navodili in možnostjo, da nas v času okrevanja vedno kontaktirate, če vas kaj skrbi.

Kako dolgo traja rezultat in kakšna je stopnja zadovoljstva

Kombinacija dviga in povečanja prsi spada med zahtevnejše, a tudi zelo učinkovite posege, če je dobro načrtovana.

Raziskave* poročajo o:

• visoki stopnji zadovoljstva pacientk (okoli 90 % in več)
• pomembnem izboljšanju samopodobe in kakovosti življenja
• razmeroma nizki stopnji revizij, če je velikost vsadkov realno izbrana glede na tkivo

Rezultat ni “zamrznjen”: prsi še vedno sledijo naravnemu staranju in gravitaciji. Vsadki so dolgoročni, ne pa nujno “doživljenjski”. V določenem trenutku v življenju boste morda želeli korekcijo ali zamenjavo, kar tudi jasno razložimo že na posvetu.

Tveganja, ki jih morate poznati

Tako kot pri vsakem kirurškem posegu tudi tu obstajajo tveganja:

• krvavitev, infekcija, motnje celjenja ran
• vidnejše ali razširjene brazgotine
• začasna ali trajna sprememba občutljivosti bradavic
• asimetrija prsi ali bradavic
• kapsularna kontraktura (zadebeljena ovojnica okoli vsadka)
• potreba po dodatni korekciji ali menjavi vsadkov v prihodnosti

Na posvetu vedno odkrito govorimo o tem, kaj prinaša poseg, kaj lahko pridobite in katera tveganja morate sprejeti, da je odločitev resnično zrela in informirana.

Izkušnja pacientke: “iz praznih, povešenih v polne, dvignjene prsi”

“Po dojenju dveh otrok so bile moje prsi praktično prazne. V nedrčku sem si jih še nekako ‘sestavila’, brez njega pa je bil dekolte prazen, bradavice pa so gledale navzdol. Vedela sem, da samo vsadek ne bi rešil problema, ker bi ga samo dvignil na isto mesto.

Na posvetu na Kliniki Višnjar sva se z dr. Višnjarjem dogovorila za dvig in povečanje prsi z Motiva vsadki. Zelo mi je pomagalo, da so mi razložili, kakšne bodo brazgotine, kakšno velikost predlagajo glede na moje telo in kaj lahko realno pričakujem.

Prve tedne po operaciji sem bila utrujena in zelo pazljiva, kako se gibam, ampak je šlo vse po načrtu. Po nekaj mesecih sem se prvič v življenju oblekla v navadno, preprosto majico brez podložene bralne ‘oklep’ podpore in prsi so imele obliko tudi brez trikov.

Niti približno ne gre samo za estetiko. Počutim se bolj ‘sestavljeno’, kot da moje telo spet spada skupaj. Ne obžalujem niti dneva.”

Kje začeti, če razmišljate o dvigu in povečanju prsi

Če razmišljate, ali bi pri vas prišlo v poštev samo povečanje prsi, samo dvig ali kombinacija obojega, je prvi korak posvet.

Več o možnostih povečanja prsi in tehnikah, ki jih uporabljamo, si lahko preberete tukaj:

Povečanje prsi s prsnimi vsadki Motiva® – Klinika Višnjar

Na posvetu skupaj:

• ocenimo obliko, volumen in povešenost prsi
• preverimo, ali je za vas bolj smiseln sam dvig, samo povečanje ali kombiniran poseg
• razložimo možne brazgotine, izbiro vsadkov in potek okrevanja
• odgovorimo na vsa vprašanja glede rezultatov in tveganj

Naš cilj je jasen: prsi, ki bodo spet “vaše” – dvignjene, polne in skladne z vašim telesom ter načinom življenja.