Podizanje i povećanje grudi: kada je kombinacija pravi izbor za vas

Kod nekih žena grudi nisu samo premale ili samo opuštene. One su oboje: nakon trudnoće, dojenja ili mršavljenja izgube punoću, a istovremeno se spuste, bradavice gledaju prema dolje, a u gornjem dijelu košarice ostaje “praznina”.

U takvim slučajevima samo povećanje grudi implantatima često nije dovoljno, kao ni samo podizanje grudi. Tada dolazi u obzir kombinirani zahvat: podizanje i povećanje grudi (augmentacijska mastopeksija), pri kojem u jednoj operaciji podižemo grudi i istovremeno vraćamo volumen.

U Klinici Višnjar radimo podizanje grudi, povećanje s Motiva® implantatima, povećanje vlastitom masnoćom, hibridno povećanje grudi i napredne metode poput MIA Femtech® i Motiva® Preservé. Uvijek odlučujemo individualno, uključujući i to ima li za vas smisla kombinacija podizanja i povećanja.

U nastavku objašnjavamo kada razmišljamo o kombiniranom zahvatu, kako izgleda postupak te kakve rezultate možete realno očekivati.

Znakovi da samo implantat ili samo podizanje neće biti dovoljno

Najčešće razmišljamo o podizanju i povećanju grudi u jednom zahvatu kada:

• nakon trudnoće ili mršavljenja grudi izgube volumen, osobito u gornjem dijelu
• bradavice gledaju prema dolje ili se nalaze niže od inframamarne brazde
• grudi u grudnjaku izgledaju dobro, a bez njega su prazne i “opuštene”
• gornji dio košarice je prazan, a dolje se koža nabire
• želite podići grudi, ali ih istovremeno imati malo punije nego prije
• samo implantat bi dodatno otežao grudi i “povukao” ih prema dolje (tzv. waterfall fenomen)
• samo podizanje bi dalo lijep oblik, ali bi vam i dalje nedostajalo volumena u odjeći

Kod blage opuštenosti ponekad je dovoljno samo povećanje grudi. Kod izraženije opuštenosti (ptoza) i “ispražnjenosti”, kombinacija podizanja i povećanja često je najlogičniji izbor jer istovremeno rješava i volumen i položaj grudi.

Zašto se grudi spuštaju i “isprazne”

Najčešći razlozi:

• trudnoća i dojenje (istezanje kože i promjene žljezdanog tkiva)
• veće oscilacije tjelesne težine
• prirodno starenje i gubitak elastičnosti kože
• genetika (i mlađe žene mogu imati izraženiju ptozu)

Kada se žljezdano tkivo smanji, a koža ostane rastegnuta, nastaje izgled “ispražnjenih”, spuštenih grudi. U takvim slučajevima samo dodavanje volumena implantatom bez podizanja često dovodi do preteških i s vremenom još opuštenijih grudi. Zato kombiniramo podizanje (uklanjanje viška kože, podizanje tkiva i bradavice/areole) s implantatom koji vraća punoću.

Psihološki aspekt: od “praznih” do ponovno punih grudi

Žene na konzultacijama često kažu:

• “U grudnjaku još nekako izgleda, a bez njega su potpuno prazne.”
• “Nakon dvoje djece više se ne prepoznajem u ogledalu.”
• “Ne želim ogromne grudi, samo svoju formu natrag.”

Studije o zadovoljstvu nakon mastopeksije i kombiniranih zahvata pokazuju visoku razinu zadovoljstva, poboljšanje samopouzdanja i kvalitete života kod većine pacijentica.*

Naš cilj je da se nakon zahvata ponovno prepoznate u ogledalu, s grudima koje su sličnije onima prije trudnoće ili većih promjena težine, ali skladnije s vašom sadašnjom građom.

Što radimo u kombiniranom zahvatu

Podizanje i povećanje grudi znači da u jednom zahvatu:

• podižemo opušteno tkivo dojke
• po potrebi smanjujemo i oblikujemo areolu
• bradavicu postavljamo više, u mladenačkiji položaj
• uklanjamo višak kože koji uzrokuje opuštenost
• ugrađujemo implantat (ili po dogovoru djelomično nadopunjujemo volumen vlastitom masnoćom)

Rezultat su podignute, punije grudi, s ljepšim gornjim polom (“pun dekolte”) koje bolje prate tijelo.

U Klinici Višnjar koristimo Motiva® implantate i napredne minimalno invazivne tehnike poput Motiva® Preservé. Metodu biramo zajedno prema vašim željama, potrebnom volumenu, kvaliteti kože i željenoj veličini.

Odabir implantata i veličine

Implantate ne biramo “od oka”. Na konzultacijama:

• mjerimo prsni koš, širinu baze dojke i procjenjujemo kvalitetu kože
• pregledamo fotografije kako bismo razumjeli što vam se sviđa (prirodnije ili naglašenije)
• objašnjavamo razlike između modela i volumena Motiva® implantata
• radimo 3D simulaciju na računarskom modelu Crisalix 3D

Kod kombiniranog zahvata uvijek pazimo da implantat ne bude prevelik za vašu kožu i tkivo. Prevelik implantat kod opuštenih grudi dugoročno povećava rizik ponovne ptoze.

Vrste rezova i ožiljaka

Ožiljci kod podizanja grudi su neizbježni. Njihov oblik ovisi o stupnju ptoze i količini viška kože:

• kod manjih korekcija ponekad je dovoljan rez oko areole
• kod umjerene ptoze najčešće koristimo tzv. “lizalicu” (oko areole i vertikalno prema dolje)
• kod veće ptoze i većih grudi potreban je i rez u inframamarnoj brazdi (“sidro”)

Ožiljci su u početku ružičasti i vidljiviji, a zatim tijekom mjeseci postupno blijede i omekšavaju. Dugoročno su diskretni i većina pacijentica ih smatra prihvatljivom “cijenom” za podignute, punije grudi i lakše odijevanje i kretanje.

Prije zahvata točno objasnimo gdje će biti rezovi i pokažemo primjere tipičnih ožiljaka nakon cijeljenja.

Je li zahvat uvijek u jednoj operaciji?

U većini slučajeva kombinirani zahvat radimo u jednoj operaciji (jednofazni pristup). U određenim situacijama, kod vrlo loše kvalitete kože ili potrebe za vrlo velikim povećanjem volumena, razmatramo dvostupanjski pristup (prvo podizanje pa povećanje, ili obrnuto, ovisno o slučaju).

Odluka je individualna i donosi se na konzultacijama prema:

• stupnju ptoze
• kvaliteti kože
• željenoj veličini implantata

Kako izgleda oporavak

Oporavak nakon kombiniranog zahvata nešto je intenzivniji nego nakon samog povećanja, ali ide po predvidljivom obrascu:

• prvi dani: oteklina, osjećaj zatezanja i umjerena bol koju kontroliramo lijekovima; nosi se kompresijski grudnjak
• 1–2 tjedna: većina pacijentica vraća se lakšem poslu, i dalje ograničavamo dizanje tereta i ponavljajuće pokrete ruku iznad glave
• 6–8 tjedana: postupni povratak sportu i jačoj aktivnosti, uz odobrenje kirurga
• 3–6 mjeseci: grudi “sjedaju” u konačan oblik, ožiljci blijede, a osjet se postupno normalizira

Tijekom cijelog oporavka pratimo vas kontrolama, pisanim uputama i mogućnošću da nas kontaktirate ako vas nešto brine.

Koliko traju rezultati i zadovoljstvo

Kombinacija podizanja i povećanja spada u zahtjevnije, ali i vrlo učinkovite zahvate kada je dobro planirana.

Istraživanja* navode:

• visoku razinu zadovoljstva (oko 90% i više)
• značajno poboljšanje samopouzdanja i kvalitete života
• relativno nisku stopu revizija ako je veličina implantata realno odabrana prema tkivu

Rezultat nije “zamrznut”. Grudi i dalje prate starenje i gravitaciju. Implantati su dugoročni, ali ne nužno “doživotni”. U nekom trenutku možda ćete poželjeti korekciju ili zamjenu, što jasno objašnjavamo već na konzultacijama.

Rizici koje trebate znati

Kao i kod svakog kirurškog zahvata, postoje rizici:

• krvarenje, infekcija, poremećaji cijeljenja
• vidljiviji ili prošireni ožiljci
• privremena ili trajna promjena osjeta bradavica
• asimetrija grudi ili bradavica
• kapsularna kontraktura (zadebljana kapsula oko implantata)
• potreba za dodatnom korekcijom ili zamjenom implantata u budućnosti

Na konzultacijama otvoreno razgovaramo o tome što zahvat može donijeti, što možete dobiti i koje rizike morate prihvatiti kako bi odluka bila zrela i informirana.

Iskustvo pacijentice: “od praznih i opuštenih do punih i podignutih”

“Nakon dojenja dvoje djece moje su grudi bile praktično prazne. U grudnjaku sam ih još nekako ‘složila’, ali bez njega dekolte je bio prazan, a bradavice su gledale prema dolje. Znala sam da samo implantat ne bi riješio problem, jer bi samo dodao volumen na isto, nisko mjesto.

Na konzultacijama u Klinici Višnjar dogovorila sam podizanje i povećanje grudi s Motiva implantatima. Puno mi je značilo što su mi objasnili kakvi će biti ožiljci, koju veličinu predlažu prema mom tijelu i što mogu realno očekivati.

Prvih tjedana nakon operacije bila sam umorna i vrlo oprezna s kretanjem, ali sve je išlo po planu. Nakon nekoliko mjeseci prvi put u životu odjenula sam običnu, jednostavnu majicu bez podstavljenog “oklopa” i grudi su imale oblik i bez trikova.

Nije to samo estetika. Osjećam se “složenije”, kao da moje tijelo opet ima smisla. Ne žalim ni jedan dan.”

Gdje krenuti ako razmišljate o podizanju i povećanju grudi

Ako razmišljate je li za vas prikladno samo povećanje, samo podizanje ili kombinacija oboje, prvi korak su konzultacije.

Više o mogućnostima povećanja grudi i tehnikama koje koristimo možete pročitati ovdje:
Povećanje grudi s Motiva® implantatima – Klinika Višnjar

Na konzultacijama zajedno:

• procjenjujemo oblik, volumen i stupanj opuštenosti grudi
• provjeravamo je li za vas smislenije podizanje, povećanje ili kombinirani zahvat
• objašnjavamo moguće ožiljke, odabir implantata i tijek oporavka
• odgovaramo na sva pitanja o rezultatima i rizicima

Naš cilj je jasan: grudi koje će opet biti “vaše”, podignute, pune i skladne s vašim tijelom i načinom života.