Pomlađivanje lica

Proces starenja ne možemo zaustaviti, ali pravilnim odabirom postupaka možemo utjecati na brojne njegove vidljive posljedice.

Kod pomlađivanja lica ne tretiramo samo pojedinu boru. Lice promatramo kao cjelinu i procjenjujemo koje promjene najviše doprinose umornom ili starijem izgledu.

Najčešće tretiramo:

• mimičke bore,
• gubitak volumena,
• promjene proporcija lica,
• smanjenu čvrstoću i elastičnost kože,
• promjene kvalitete i teksture kože,
• pigmentacijske nepravilnosti i fotostarenje,
• ožiljke i proširene pore,
• spuštanje mekih tkiva,
• višak kože lica, kapaka ili vrata.

Različite metode djeluju na različite komponente starenja. Zbog toga se najprirodniji rezultat često postiže promišljenom kombinacijom različitih postupaka.

Botulinum toksin – ublažavanje mimičkih bora

Botulinum toksin koristimo prvenstveno za ublažavanje bora koje nastaju zbog ponavljanih kontrakcija mišića lica.

Najčešće tretiramo:

• bore na čelu,
• vertikalne bore između obrva,
• bore oko očiju,
• određene mimičke linije donjeg dijela lica,
• izražene platizmalne trake na vratu.

Cilj tretmana nije potpuno uklanjanje mimike, već pažljivo smanjenje pretjerane aktivnosti pojedinih mišića uz očuvanje prirodnog izraza lica.

Više o botulinum toksinu →

Dermalni fileri – vraćanje volumena i oblikovanje lica

Starenjem se mijenjaju količina i položaj masnih odjeljaka lica, a postupno se mijenja i koštana potpora.

Dermalnim filerima na bazi hijaluronske kiseline, ovisno o indikaciji, možemo:

• nadoknaditi izgubljeni volumen,
• poboljšati potporu mekim tkivima,
• oblikovati jagodice,
• oblikovati ili korigirati bradu,
• poboljšati definiciju linije donje čeljusti,
• oblikovati usne,
• ublažiti određena udubljenja i prijelaze na licu.

Kod mlađih pacijenata fileri se češće koriste za harmonizaciju proporcija lica, dok se kod starijih koriste i za nadoknadu gubitka volumena povezanog sa starenjem.

Važno je ne pretjerivati s dodavanjem volumena. Cilj pomlađivanja nije povećati ili prenapuniti lice, već sačuvati njegove prirodne proporcije.

Više o dermalnim filerima →

Radiesse® – potpora tkivima i biostimulacija

Radiesse® sadrži kalcijev hidroksiapatit i od klasičnih filera hijaluronske kiseline razlikuje se i po svom biostimulativnom djelovanju.

Ovisno o načinu primjene, možemo ga uključiti u terapiju kada želimo poboljšati potporu tkivima, naglasiti konture lica i potaknuti postupno poboljšanje kvalitete kože.

Odabir između hijaluronskog filera, Radiesse® pripravka ili druge metode ovisi o anatomiji lica i cilju tretmana.

Biostimulacija kože

Svjež i odmoran izgled lica ne ovisi samo o volumenu i konturama. Jednako je važna i kvaliteta kože.

Za poboljšanje hidratacije, strukture, elastičnosti i čvrstoće koristimo različite biostimulativne i regenerativne terapije.

U Klinici Višnjar koristimo:

• Sculptra® – za stimulaciju stvaranja vlastitog kolagena,
• Profhilo® – za bioremodeliranje, hidrataciju i poboljšanje elastičnosti,
• Sunekos® – kombinaciju hijaluronske kiseline i aminokiselina za potporu izvanstaničnom matriksu,
• Rejuran® – polinukleotide za potporu regeneraciji i poboljšanje kvalitete kože.

Pojedini pripravci razlikuju se po sastavu i načinu djelovanja, zato ne postoji jedna biostimulativna terapija koja je najbolja za svakoga.

Više o biostimulaciji kože →

PRP – regeneracija vlastitom plazmom bogatom trombocitima

PRP (Platelet-Rich Plasma) predstavlja drugačiji pristup regeneraciji kože.

Riječ je o autolognom biološkom pripravku koji se priprema iz vlastite krvi pacijenta. Centrifugiranjem dobivamo plazmu s većom koncentracijom trombocita koji sadrže brojne čimbenike rasta i signalne molekule.

One sudjeluju u aktivnosti fibroblasta, stvaranju kolagena, angiogenezi i drugim procesima obnove tkiva.

PRP ne dodaje volumen niti mijenja crte lica. Cilj terapije je poduprijeti prirodne regenerativne procese i kvalitetu kože.

PRP se može koristiti na:

• licu,
• području oko očiju,
• vratu,
• dekolteu,
• nadlanicama.

Može se provoditi samostalno ili uključiti u kombinirane protokole s microneedlingom ili laserskim tretmanima.

Više o PRP terapiji →

Medicinski microneedling

Kod medicinskog microneedlinga uređajem Dermapen 4 u koži stvaramo brojne kontrolirane mikrokanale koji pokreću prirodne procese cijeljenja i remodeliranja kože.

Microneedling najčešće koristimo za poboljšanje:

• teksture kože,
• sitnih bora,
• proširenih pora,
• neujednačenog izgleda kože,
• određenih ožiljaka nakon akni,
• opće regeneracije kože.

Ovisno o indikaciji, microneedling možemo kombinirati i s drugim regenerativnim metodama, uključujući PRP.

Više o medicinskom microneedlingu →

Lasersko pomlađivanje CO₂ laserom

Kod izraženijih promjena površine kože možemo koristiti frakcijski ablativni CO₂ laser.

Laser u koži stvara mikroskopska područja kontroliranog oštećenja te tako pokreće intenzivniji proces cijeljenja i remodeliranja kolagena.

Koristimo ga prvenstveno kod:

• sitnih i umjereno izraženih bora,
• fotostarenja kože,
• neujednačene teksture,
• proširenih pora,
• određenih pigmentacijskih nepravilnosti,
• ožiljaka nakon akni.

CO₂ laser djeluje intenzivnije i zahtijeva dulji oporavak od većine injekcijskih i manje invazivnih regenerativnih terapija. Zato ga preporučujemo kada očekivana korist opravdava intenzivniji tretman i razdoblje oporavka.

Više o CO₂ laserskom pomlađivanju →

Kemijski pilinzi

Kemijski pilinzi prvenstveno djeluju na površinske slojeve kože, a ovisno o vrsti i intenzitetu pilinga mogu djelovati i nešto dublje.

Koristimo ih za poboljšanje:

• umornog i sivog izgleda kože,
• neujednačenog tena,
• površinskih pigmentacija,
• sitnih bora,
• teksture kože.

Vrstu i dubinu pilinga odabiremo prema tipu kože, indikaciji i željenom intenzitetu tretmana.

Nekirurški lifting lica nitima

Kod blagog do umjerenog spuštanja mekih tkiva kod odgovarajuće odabranih pacijenata možemo koristiti lifting resorptivnim nitima.

Niti pružaju mehaničku potporu tkivima, a tijekom sljedećih mjeseci oko njih se razvija i biološki odgovor tkiva.

Metoda je prvenstveno namijenjena pacijentima kod kojih želimo postići umjereni lifting bez kirurškog zahvata.

Kod izraženog spuštanja tkiva ili većeg viška kože niti ne mogu zamijeniti kirurški facelift.

Više o liftingu lica nitima →

Kirurško pomlađivanje lica

Nekirurške terapije imaju svoja ograničenja.

Kada se s vremenom pojave izraženije spuštanje mekih tkiva, višak kože lica ili vrata odnosno značajnije promjene kapaka, kirurški zahvat može omogućiti dugotrajniji i anatomski primjereniji rezultat.

U Klinici Višnjar izvodimo različite kirurške metode pomlađivanja lica.

Facelift i necklift

Facelift je namijenjen podizanju i ponovnom pozicioniranju spuštenih mekih tkiva lica.

Kod suvremenog facelifta cilj nije samo zatezanje kože, već prvenstveno rad s dubljim strukturama lica koje imaju ključnu ulogu u procesu starenja.

Zahvat se može kombinirati s podizanjem vrata – neckliftom.

Kod odgovarajuće odabranih pacijenata izvodimo i deep-plane facelift, kod kojeg se pomiču dublji slojevi tkiva lica.

Više o faceliftu →

Blefaroplastika – korekcija kapaka

Područje oko očiju često među prvima pokazuje znakove starenja.

Korekcijom gornjih odnosno donjih kapaka možemo, ovisno o anatomiji, ukloniti ili preraspodijeliti višak kože i masnog tkiva te poboljšati umoran ili težak izgled očiju.

Blefaroplastika se može izvoditi samostalno ili u kombinaciji s drugim metodama pomlađivanja lica.

Više o korekciji kapaka →

Podizanje obrva

Spuštanjem obrva mijenja se izgled gornje trećine lica, a prividni višak kože iznad očiju može postati izraženiji.

Kod odgovarajuće indikacije kirurškim podizanjem obrva možemo poboljšati njihov položaj i otvoriti područje oko očiju.

Više o podizanju obrva →

Pomlađivanje vlastitim masnim tkivom

Vlastito masno tkivo kod odabranih pacijenata možemo koristiti za nadoknadu izgubljenog volumena lica.

Masno tkivo uzimamo s drugog dijela tijela, odgovarajuće ga obrađujemo i prenesemo u odabrana područja lica.

Metoda se može izvesti samostalno ili kao dio kombiniranog kirurškog pomlađivanja, primjerice zajedno s faceliftom.

Zašto kombiniramo različite metode?

Različiti postupci djeluju na različite komponente starenja lica.

Botulinum toksin prvenstveno utječe na aktivnost mimičkih mišića.

Dermalni fileri i vlastito masno tkivo nadoknađuju odnosno oblikuju volumen.

Biostimulativni tretmani i PRP prvenstveno djeluju na kvalitetu kože i regenerativne procese.

Microneedling, kemijski pilinzi i CO₂ laser djeluju na teksturu i površinske promjene kože.

Niti omogućuju umjereno mehaničko podizanje mekih tkiva.

Kirurški facelift omogućuje premještanje spuštenih dubljih struktura i uklanjanje viška kože, što se injekcijskim tretmanima ne može postići.

Zato kod cjelovitog pomlađivanja lica ne biramo tretman samo prema njegovoj popularnosti, već prema tome što je kod pojedinog lica stvarni uzrok starijeg ili umornog izgleda.

Pomlađivanje lica u različitim životnim razdobljima

Sama dob ne određuje koji je tretman prikladan.

Na starenje lica značajno utječu genetika, anatomija, izlaganje suncu, pušenje, promjene tjelesne težine, životni stil i brojni drugi čimbenici.

Zato sljedeću podjelu treba promatrati samo kao okvirnu smjernicu.

Pomlađivanje u 20-im i ranim 30-im godinama

U ovoj dobi obično još nije riječ o korekciji izraženih posljedica starenja.

U prvom planu mogu biti:

• kvaliteta i njega kože,
• prevencija fotostarenja,
• liječenje ožiljaka nakon akni,
• poboljšanje teksture kože,
• korekcija prirođenih ili anatomskih nesrazmjera lica.

Kod jasne indikacije botulinum toksin može se koristiti za izražene mimičke bore.

Kod mlađih odraslih dermalni fileri češće se koriste za harmonizaciju proporcija lica – primjerice za usne, bradu ili jagodice – nego za nadoknadu gubitka volumena povezanog sa starenjem.

Microneedling, kemijski pilinzi, PRP ili određene biostimulativne terapije mogu se primijeniti kada želimo poboljšati kvalitetu kože ili liječiti određenu indikaciju.

Pomlađivanje približno između 30. i 45. godine

U ovom razdoblju često istodobno postaju vidljivije različite komponente starenja.

Mogu se pojaviti:

• izraženije mimičke bore,
• početni gubitak volumena,
• promjene područja ispod očiju i srednjeg dijela lica,
• slabije definirana linija čeljusti,
• smanjena kvaliteta i elastičnost kože,
• fotostarenje i pigmentacije.

Zbog toga često kombiniramo više pristupa.

Botulinum toksin koristimo za mimičke bore, filere odnosno biostimulatore za volumen i potporu tkivima, PRP, Profhilo®, Sunekos®, Rejuran® ili Sculptra® za različite aspekte kvalitete kože, a microneedling ili laser za teksturu i površinske promjene.

Kod početnog spuštanja mekih tkiva kod određenih pacijenata može se razmotriti i lifting nitima.

Pomlađivanje nakon 45. godine

S godinama, osim kvalitete kože, sve važnije postaju i promjene dubljih struktura lica.

Češće opažamo:

• gubitak ili preraspodjelu volumena,
• spuštanje obraza,
• manje definiranu liniju čeljusti,
• opuštenost kože lica i vrata,
• promjene gornjih i donjih kapaka,
• spuštanje obrva.

Nekirurški postupci i dalje imaju važnu ulogu, posebno u tretiranju mimičkih bora, poboljšanju kvalitete kože i održavanju rezultata.

Međutim, kada su spuštanje tkiva i višak kože izraženiji, dodavanje sve većih količina filera nije nužno odgovarajuće rješenje.

Tada ima smisla razmotriti kirurške metode kao što su facelift i necklift, deep-plane facelift, blefaroplastika ili podizanje obrva.

Kirurške i nekirurške metode međusobno se nadopunjuju. Kirurgijom možemo učinkovito korigirati položaj tkiva i višak kože, dok botulinum toksinom, biostimulacijom, PRP-om, laserom i drugim postupcima dugoročno možemo djelovati na mimiku i kvalitetu kože.

Prirodan rezultat važniji je od pojedinog tretmana

Cilj estetskog pomlađivanja nije izbrisati svaki znak starenja.

Bore, mimika i individualne crte lica dio su našeg identiteta.

Naš je cilj da lice nakon tretmana djeluje svježe, odmorno i skladno, a ne promijenjeno ili neprirodno.

Planiranje terapije zato ne počinje pitanjem „Koji preparat želim?“, nego pitanjem koje promjene lica želimo poboljšati i kojom ih metodom možemo najprimjerenije tretirati.

Koji način pomlađivanja lica je prikladan za vas?

Ne postoji univerzalan plan pomlađivanja lica.

Tijekom konzultacija procjenjujemo anatomiju lica, kvalitetu kože, proporcije, mimiku i eventualno spuštanje mekih tkiva te razgovaramo o vašim željama i očekivanjima.

Na temelju toga izrađujemo individualni plan koji može uključivati jednu metodu ili kombinaciju nekirurških i kirurških postupaka.

Cilj je uvijek isti: prirodan rezultat koji čuva vaše individualne crte lica te poboljšava svježinu i sklad lica.