PRP terapija autolognom plazmom

Što je PRP terapija autolognom plazmom i kako djeluje?

Iskoristite regenerativni potencijal vlastitog tijela. PRP (Platelet-Rich Plasma) je terapija vlastitom plazmom obogaćenom trombocitima. Iz manje količine krvi pacijenta centrifugiranjem se priprema plazma s većom koncentracijom trombocita, koji sadrže brojne čimbenike rasta i druge biološki aktivne molekule.

PRP je autologni pripravak, što znači da se dobiva isključivo iz vlastite krvi pacijenta. Ne sadrži dermalne filere, sintetske biostimulatore niti druge dodane aktivne tvari.

PRP se koristi za poticanje prirodnih procesa regeneracije kože i drugih tkiva, tretmane vlasišta, poboljšanje izgleda ožiljaka te u odabranim regenerativnim i ginekološkim indikacijama.

Trombociti i čimbenici rasta

PRP je kratica za Platelet-Rich Plasma, odnosno plazmu obogaćenu trombocitima. Trombociti su najpoznatiji po svojoj ulozi u zgrušavanju krvi, ali imaju i važnu ulogu u cijeljenju i obnovi tkiva.

Njihove granule sadrže brojne signalne molekule i čimbenike rasta, među kojima su:

• PDGF – platelet-derived growth factor
• TGF-β – transforming growth factor beta
• VEGF – vascular endothelial growth factor
• EGF – epidermal growth factor
• IGF – insulin-like growth factor

Nakon aktivacije trombocita te se molekule otpuštaju u okolno tkivo, gdje sudjeluju u međustaničnoj komunikaciji, regulaciji upalnog odgovora, stvaranju novih krvnih žila i procesima obnove tkiva. Posebno je važno njihovo djelovanje na fibroblaste, stanice koje sudjeluju u stvaranju kolagena i drugih sastavnica izvanstaničnog matriksa. PRP stoga ne djeluje tako da tkivu izravno dodaje volumen, nego nastoji potaknuti i podržati vlastite biološke procese regeneracije.

Autologna terapija bez dodataka

Jedna od glavnih karakteristika PRP-a jest da je riječ o autolognom pripravku. Pacijentu se uzima manja količina krvi, koja se zatim centrifugira i obrađuje kako bi se dobila frakcija plazme s većom koncentracijom trombocita. U našem pristupu PRP se priprema iz vlastite krvi pacijenta, bez dodavanja dermalnih filera, sintetskih biostimulatora ili drugih aktivnih tvari. Zbog toga je PRP posebno zanimljiv pacijentima koji žele regenerativni tretman koji se temelji na biološkim komponentama njihova vlastitog organizma.

Kako se priprema PRP terapija autolognom plazmom?

Postupak započinje standardnim vađenjem manje količine krvi. Krv se zatim obrađuje centrifugiranjem, pri čemu se pojedine krvne komponente odvajaju prema svojoj gustoći. Potom se izdvaja frakcija plazme s većom koncentracijom trombocita. Pripremljeni PRP aplicira se izravno u područje koje želimo tretirati. Cijeli postupak obično traje oko 30–45 minuta, a PRP se priprema neposredno prije aplikacije.

Gdje se koristi PRP terapija autolognom plazmom?

PRP je svestrana regenerativna terapija koju u Klinici Višnjar koristimo na više područja – od pomlađivanja kože do tretmana vlasišta i poboljšanja izgleda ožiljaka.

PRP terapija za pomlađivanje i regeneraciju kože

Starenjem se mijenjaju količina i organizacija kolagena, kvaliteta izvanstaničnog matriksa te sposobnost kože za obnovu.

PRP se može koristiti kao regenerativni tretman za:

• lice
• područje oko očiju
• vrat
• dekolte
• nadlanice

Cilj tretmana nije promjena crta lica niti dodavanje volumena, već prvenstveno poboljšanje kvalitete, teksture i općeg izgleda kože.

Budući da se tretman temelji na biološkom odgovoru tkiva, rezultati se razvijaju postupno i izgledaju prirodno. PRP se može koristiti samostalno ili u kombinaciji s microneedlingom, laserskim tretmanima i drugim regenerativnim postupcima.

PRP terapija autolognom plazmom za kosu i vlasište

Jedna od najistraženijih estetskih indikacija PRP terapije jest prorjeđivanje kose, osobito kod androgenetske alopecije kod muškaraca i žena.

PRP se aplicira izravno u vlasište na područjima gdje je kosa postala tanja ili gdje je njezina gustoća smanjena. Čimbenici rasta i druge signalne molekule iz trombocita mogu utjecati na mikrookruženje folikula dlake i podržati njegovu aktivnost. Klinička istraživanja pokazuju da PRP kod pravilno odabranih pacijenata može poboljšati gustoću kose, iako se rezultati razlikuju među pacijentima, a protokoli među studijama nisu potpuno jednaki.

Najbolji rezultat očekujemo na područjima na kojima su folikuli dlake još očuvani. Na područjima gdje su folikuli potpuno izgubljeni, PRP ne može stvoriti nove folikule. Zbog toga je prije tretmana važna pravilna procjena uzroka ispadanja kose.

PRP terapija za poboljšanje izgleda kirurških ožiljaka

Stvaranje ožiljka normalan je dio cijeljenja svake kirurške rane. Konačan izgled ožiljka ovisi o brojnim čimbenicima, uključujući vrstu zahvata, napetost tkiva, individualnu biologiju cijeljenja i njegu ožiljka.

PRP se može koristiti kao potporna regenerativna terapija tijekom cijeljenja i kasnijeg remodeliranja ožiljka. Cilj je stvoriti povoljnije biološko okruženje za obnovu tkiva i remodeliranje kolagena. Kod pacijenata nakon plastično-kirurških zahvata PRP se može uključiti u individualno osmišljen program tretiranja ožiljka kada za to postoji odgovarajuća indikacija. PRP ne može potpuno ukloniti ožiljak, ali može biti dio cjelovitog pristupa poboljšanju njegova izgleda.

PRP terapija u kombinaciji s laserom i microneedlingom za ožiljke

Kod starijih, atrofičnih ili izraženijih ožiljaka samo jedna metoda često nije dovoljna.

Zbog toga se PRP može kombinirati s postupcima koji stvaraju kontrolirane mikroozljede kože i potiču intenzivniji proces remodeliranja, kao što su:

• medicinski microneedling
• frakcijski laserski tretmani

Laser ili microneedling pokreću proces kontrolirane regeneracije kože, dok PRP može pružiti dodatni izvor signalnih molekula i čimbenika rasta u tretiranom tkivu.

Takav pristup može se koristiti kod:

• ožiljaka nakon akni
• posttraumatskih ožiljaka
• kirurških ožiljaka
• određenih atrofičnih ožiljaka

Saznajte više o medicinskom microneedlingu →

PRP terapija autolognom plazmom kao potpora nakon kirurških zahvata

Zbog svog biološkog sastava PRP ima zanimljivu ulogu i u regenerativnoj kirurgiji. Čimbenici rasta koje otpuštaju trombociti sudjeluju u procesima:

• angiogeneze
• proliferacije fibroblasta
• stvaranja kolagena
• remodeliranja izvanstaničnog matriksa
• cijeljenja mekih tkiva

Zbog toga se PRP u različitim kirurškim područjima koristi kao dodatna metoda potpore cijeljenju. U plastičnoj kirurgiji odluka o primjeni PRP-a uvijek se donosi individualno, ovisno o zahvatu, stanju tkiva i očekivanoj koristi.

PRP terapija u regenerativnoj ginekologiji

PRP se istražuje i koristi i u području regenerativne ginekologije. Jedno od područja primjene je vulvarni lichen sclerosus, kronična upalna bolest kože vulve. U tim se slučajevima PRP aplicira u zahvaćeno tkivo s ciljem podrške regeneraciji i poboljšanju kvalitete tkiva.

Objavljene studije opisuju poboljšanje određenih simptoma i kliničkog izgleda kod dijela pacijentica. Međutim, protokoli se znatno razlikuju, a dostupne studije još su relativno male i metodološki heterogene. PRP se stoga trenutno treba promatrati prvenstveno kao regenerativnu i dodatnu terapijsku mogućnost, a ne kao zamjenu za standardno liječenje.

Kod lichen sclerosusa osnovu liječenja i dalje predstavlja standardna dermatološka ili ginekološka terapija, dok PRP kod odabranih pacijentica može predstavljati dodatnu terapijsku opciju. PRP se istražuje i kod drugih vulvovaginalnih tegoba, ali kvaliteta dokaza razlikuje se među pojedinim indikacijama.

Koliko je PRP tretmana potrebno?

PRP je biološka terapija i učinak nije trenutačan. Broj tretmana ovisi o indikaciji, početnom stanju i individualnom odgovoru pacijenta. Kod određenih indikacija preporučujemo početnu seriju nekoliko tretmana u razmacima od nekoliko tjedana, a zatim po potrebi pojedinačne tretmane održavanja. Točan protokol određuje se nakon pregleda.

Kakvi se rezultati mogu očekivati?

PRP ne daje trenutačan rezultat kao dermalni filer. Promjene se razvijaju postupno tijekom sljedećih tjedana i mjeseci jer ovise o biološkom odgovoru vlastitog tkiva. Kod tretmana kože cilj je prvenstveno poboljšanje:

• teksture
• čvrstoće
• kvalitete kože
• općeg izgleda

Kod tretmana vlasišta cilj je smanjiti prorjeđivanje i poboljšati gustoću i kvalitetu postojeće kose. Kod ožiljaka cilj je postupno poboljšati teksturu, mekoću i opći izgled ožiljka. Rezultati se razlikuju među pacijentima i ne mogu se unaprijed zajamčiti.

Oporavak nakon PRP terapije autolognom plazmom

Poseban oporavak najčešće nije potreban.

Nakon tretmana mogu se pojaviti:

• crvenilo
• blaga oteklina
• osjetljivost
• manje modrice
• osjećaj zatezanja na mjestu aplikacije

Te su promjene obično prolazne. Nakon tretmana dobit ćete individualne upute o njezi kože ili vlasišta i preporučenim aktivnostima.

Tijekom konzultacija procijenit ćemo stanje kože, vlasišta ili ožiljka te, ovisno o vašim željama i početnom stanju, preporučiti najprikladniji pristup liječenju.