Facelifting ili podizanje lica
Znakovi starenja vidljivi su na cijelom tijelu, ali su najprimjetniji i najneugodniji upravo na licu. Kirurškim podizanjem vraćamo oblik i punoću licu te uklanjamo duboke bore srednjeg i donjeg dijela lica i vrata. Vaše lice će izgledati svježe, mladoliko i, što je najvažnije – prirodno.
Trajan
3-5 sati
2–3 tjedna
O zahvatu
- Primjećujete li opuštene obraze, bore koje su se s godinama urezale u lice, jastučiće uz donju čeljust, neprivlačan podbradak i opuštenu kožu vrata? Smatrajte li da vaš postarjeli i umorni izgled zahtijeva promjenu? Ako je odgovor da, kirurško podizanje lica i vrata moglo bi biti rješenje za vas.
- Ovim zahvatom prvenstveno se poboljšava položaj dubljih vezivno-mišićnih tkiva lica, nakon čega se koža nježno zateže preko pomlađene strukture. Lice nakon takvog liftinga izgleda svježe i prirodno pomlađeno, bez umjetnog i zategnutog dojma.
Rezultati su znatno bolji, prirodniji i dugotrajniji nego kod mini liftinga, kod kojeg se uklanja samo višak kože bez rješavanja uzroka starijeg izgleda. - Kako bismo postigli najbolji i najdugotrajniji učinak, kirurški facelift (i necklift) često se kombinira s dodatnim pomlađujućim zahvatima. Liposukcijom se učinkovito uklanja podbradak; gornja blefaroplastika uklanja višak kože na gornjim vjeđama, dok donja blefaroplastika tretira udubljene podočnjake i opuštenu kožu donjih vjeđa.
Budući da je koža lica i vrata u zrelijoj dobi često umorna i naborana, nakon glavnog zahvata dodatno se može pomladiti i laserom ili kemijskim pilingom. - Prije zahvata detaljno ćemo razgovarati o opsegu facelifta, položaju i zacjeljivanju ožiljaka, oporavku i njezi nakon zahvata, kako biste bili u potpunosti informirani.
- Zahvat se izvodi u općoj anesteziji, a njegovo trajanje ovisi o tome izvode li se dodatni postupci za cjelokupan osvježeni izgled.
- Nakon zahvata ostajete na klinici na oporavku, gdje će za vas brinuti stručno i ljubazno medicinsko osoblje.
- Oporavak ovisi o opsegu zahvata. Oticanje je obično minimalno, rijetko izraženije i dugotrajnije. U svakom slučaju, i oticanje i modrice su prolazne prirode.
- Preporučujemo 2 do 3 tjedna izbivanja s posla, ne zbog boli (koja je kod ovog zahvata minimalna), već zbog blagog oticanja i modrica.
- Umjerene svakodnevne aktivnosti možete obavljati već nakon 5 do 7 dana, dok se fizički napori strogo ne preporučuju mjesec dana.
- Ako nakon zahvata primijetite pojavu hematoma ili pojačanu i rastuću bol, odmah nas kontaktirajte.
Okruženje ima veliki utjecaj na doživljaj starenja – bilo da je riječ o radnom okruženju ili krugu prijatelja i poznanika. Osoba koja ima dinamičan stil života i mlađe suradnike može znatno ranije osjetiti znakove starenja u usporedbi s nekim čiji život ima sporiji ritam, manje stresnu službu i vršnjake u okolini. Proces starenja dodatno ubrzavaju bolesti, stres, pušenje i izloženost suncu.
Izraz "facelifting" može zavarati, jer sugerira da se tretira cijelo lice – od linije vlasišta do vrata. U stvarnosti, lifting pomlađuje srednji i donji dio lica, dok se gornji dio tretira podizanjem obrva i korekcijom gornjih ili donjih vjeđa. Unatoč možda nezgrapnom nazivu, ovaj zahvat vrlo uspješno rješava opuštene obraze i donji dio lica, omekšava nazolabijalne bore (između nosa i kuta usana), a istovremenim liftingom vrata učvršćuje se koža i uklanja podbradak.
Osnovni cilj facelifta je osvježenje lica, ali je ključno da se rezultat postigne diskretno, s očuvanim prirodnim izgledom i gotovo nevidljivim tragovima zahvata. Moderni facelift može vratiti vrijeme unazad i do 10–15 godina, bez umjetnog i previše zategnutog izgleda koji je bio karakterističan za zastarjele tehnike.
Iako ne možemo zaustaviti starenje, s ovim zahvatom možemo ga značajno usporiti. Većina klijenata je zadovoljna s jednim zahvatom, ali se zbog daljnjeg starenja tkiva postupak može ponoviti nakon više godina. Redovitom primjenom dodatnih, nekirurških metoda pomlađivanja, rezultat facelifta može biti dugotrajniji.
Tehnike facelifta
Za podizanje donjeg dijela lica i vrata postoji više kirurških tehnika. Najprikladniji pristup odabiremo nakon temeljitog pregleda i iscrpnog razgovora s pacijentom, kada jasno definiramo mogućnosti i očekivanja.
Najčešće se koristi SMAS lifting, kojim se učvršćuje površinski mišićno-vezivni sustav lica. S godinama meka tkiva lica zbog gravitacije i smanjene kvalitete postaju opuštena i spuštena, što stvara obješene obraze i produbljuje bore. Kirurškim liftingom poboljšavamo položaj dubljih tkiva, a zatim se koža prilagođava novoj strukturi lica. Zbog toga lice nakon takvog zahvata ne izgleda zategnuto, a rezultati traju dulje nego kod, primjerice, subkutanog liftinga, gdje se uklanja samo višak kože.
U posljednje vrijeme smo u Klinici Višnjar uveli tehniku "deep plane" facelifta i liftinga vrata, kojom pristupamo dubljim slojevima lica i uspješno rješavamo znakove starenja na više razina. Rezultat je prirodan i osvježen izgled, s dodatno skrivenim ožiljcima.
Minilift obuhvaća niz kirurških tehnika s ograničenim rezovima i prikladan je za pojedince s ranim znakovima starenja, najčešće u tridesetim ili četrdesetim godinama. Iako su rezultati često suptilniji, za neke klijente je to idealno rješenje. Što je zahvat manji i manje invazivan, kraći je i učinak.
S-lift je klasični lifting lica, koji je dobio ime po rezu u obliku slova S. Rez se vodi duž linije vlasišta na sljepoočnicama i ispred uha. Budući da se rez ne vodi iza uha, ova tehnika je prikladna za osobe koje nemaju značajnu opuštenost kože na vratu ili su se znakovi starenja tek počeli javljati i žele blago osvježenje donjeg dijela lica bez većih rezova.
Tijek zahvata facelifta i oporavak
Zahvat podizanja lica izvodi se u općoj anesteziji. Traje otprilike 4 sata, a ako se izvode dodatne korekcije, zahvat može potrajati i duže. Nakon operacije pacijent ostaje pod nadzorom i noći u klinici. Stručno osoblje osigurava udobnost i spremno je reagirati u slučaju hematoma.
Nakon zahvata rane se tretiraju antibiotskom masti, pokrivaju gazom i omotaju zavojem koji obuhvaća i područje vrata. Prva promjena zavoja radi se dan nakon operacije – tada se mijenjaju gaze, uklanjaju drenovi i pacijent ide kući na kućnu njegu.
Kosa se pere još u operacijskoj sali jer pranje kose tjedan dana nakon operacije nije dopušteno. Tuširanje je moguće već dan nakon zahvata. Budući da pacijentu može biti teško otvoriti usta, preporučujemo da sa sobom ponese dječju četkicu za zube ili vodicu za ispiranje usta kako bi lakše održavao oralnu higijenu.
Bilo kakva tjelovježba, dizanje tereta ili kućanski poslovi strogo su zabranjeni dok kirurg ne odobri. Pretjerana aktivnost može uzrokovati probleme s oporavkom i usporiti zacjeljivanje. Udarac na operirano područje može uzrokovati hematom, pucanje šavova, infekciju ili čak odumiranje tkiva.
Oteklina može biti minimalna ili značajna. Bitno je pripremiti i pacijenta i obitelj na izgled nakon operacije – koji je privremen. Pacijent u svakom trenutku može kontaktirati kirurga jer dobiva njegov osobni broj. Tjeskoba i zabrinutost su razumljive, no treba ostati smiren jer je stanje normalno i prolazno.
Oteklina doseže vrhunac treći dan. Hladni oblozi (20 min na licu, 20 min bez) mogu ublažiti oteklinu i nelagodu. Obavezno je izbjegavati izravan kontakt leda s kožom zbog rizika od smrzotina. Počivajte s uzdignutom glavom i ramenima. Kad počnete s aktivnostima, oteklina se može malo povećati – to je normalno.
Oteklina može biti tvrda, ali to nije razlog za brigu. Ako se oteklina zacrveni i povećava, odmah kontaktirajte kliniku jer to može biti hematom. Modrice nestaju kroz različite boje – crvena, ljubičasta, zelena, žuta. Arnika, bromelain i vitamin K mogu pomoći, ali samo uz suglasnost kirurga.
Zbog gravitacije modrice se mogu pojaviti i na vratu. Otekline i modrice obično nestaju za 1–2 tjedna, a puni učinak facelifta vidljiv je za 4–6 tjedana. Rijetko, manja oteklina može potrajati i nekoliko mjeseci.
Šavovi koji se koriste su samorazgradivi i nije ih potrebno uklanjati. Rez nakon podizanja lica i vrata obično zacijeli u roku od dva tjedna, iako ožiljak može ostati ružičast još nekoliko mjeseci. Ožiljci se diskretno skrivaju u prirodnim naborima kože i u liniji kose kako bi bili što manje vidljivi. Kada rana zacijeli, može se lako prekriti puderom i frizurom.
Nakon zahvata mogu se pojaviti područja s umanjenim osjetom na dodir, pa čak i potpuno bez osjeta. Osjet se postupno vraća kroz nekoliko tjedana ili mjeseci. U tom razdoblju potreban je poseban oprez pri korištenju hladnih obloga, vrućih uvijača i sušila za kosu. Kada se osjet počne vraćati, mogu se pojaviti osjećaji bockanja i svrbeža u tim područjima. Ti su osjećaji sasvim uobičajeni.
Oporavak nakon kirurškog podizanja lica nije bolan; većina pacijenata navodi osjećaj zategnutosti i povlačenja iza ušiju. S vremenom, kako se koža opusti i oteklina splasne, osjećaj nelagode nestaje.
Na posao se možete vratiti već nakon pet dana, ako oteklina i podljevi ne ometaju obavljanje posla. Potpuno društveno aktivni možete biti 2 do 3 tjedna nakon zahvata. Za brži oporavak i smanjenje oteklina preporučujemo kontroliranu fizioterapiju i limfnu drenažu lica.
Važno je izbjegavati izravno izlaganje suncu najmanje šest mjeseci nakon zahvata. Ako se sunčevoj svjetlosti ne možete u potpunosti izognuti, nužno je koristiti kremu s visokim zaštitnim faktorom.
Neki znakovi koji otkrivaju facelift
Najveće zadovoljstvo i potvrdu da je operacija bila ispravna odluka osjećaju i klijent i kirurg onda kada bližnji primijete da se nešto promijenilo – da osoba izgleda svježije i mlađe – ali ne mogu točno reći što. Takvom rezultatu teže svi kirurzi. No ponekad se ipak dogodi da rezultat nije idealan i da zahvat ostavi prepoznatljive tragove karakteristične za lošije izvedeni facelift. Na Klinici Višnjar svjesni smo tih znakova i činimo sve kako bismo ih izbjegli.
Poravnana i uz lice prilijepljena resica uha čest je i očit znak facelifta. Do toga dolazi kada se u području ušne resice ukloni previše kože i je na mjestu cijeljenja koža izložena prevelikoj napetosti.
"Joker" osmijeh je još jedan neprirodan izgled – nazolabijalna bora tijekom smijanja izgleda ukočeno, zategnuto i produbljeno. Takav izgled može nastati čak i godinama nakon tehnički savršeno izvedenog zahvata, kada se tkiva lica ponovno stanjšaju zbog starenja. U tom slučaju, rješenje je ubrizgavanje vlastite masnoće u zahvaćeno područje, čime se vraća prirodniji izgled.
Kod čovjeka je normalno da je zvukovod djelomično prekriven hrskavicom. Ako se tijekom zahvata u području ispred uha ukloni previše kože, nastaje povlačenje koje može odmaknuti hrskavicu i otvoriti zvukovod, što djeluje neprirodno. Zategnut izgled lica posljedica je neodgovarajuće napetosti kože, kao rezultat nepravilnog krojenja kože ili nedostatka potpore u dubljim tkivima.
Kod nekih tehnika facelift zahvata, crta kose ispred uha pomiče se prema gore i natrag. Ako se zahvat ponavlja, može doći do postupnog nestanka zalizaka. Prilagodbom tehnike (mjesto reza, krojenje kože) moguće ih je očuvati, ali to povećava rizik vidljivije ožiljke. Ovdje dolazi do izražaja kirurgov osjećaj za donošenje pravih odluka, jer mora odvagnuti sve mogućnosti i primijeniti različite tehnike kako bi se postigao što bolji rezultat.
Česta pitanja i odgovori
Fileri, kao što im i ime kaže, djelomično vraćaju volumen koji je lice izgubilo starenjem. Osim nadoknade volumena, filerima se, ako se ubrizgaju na prava mjesta, može postići i podizanje lica – ali samo do određene mjere. Pretjerano dodavanje volumena rezultira natečenim, napuhanim izgledom, gdje osoba ne izgleda mlađe, već samo drugačije. Kada je viška kože jednostavno previše i tkiva su s godinama previše spuštena, jedini način za bolji izgled je kirurški lifting lica. Učinci kirurškog face-lifta traju otprilike 10 godina, odnosno zahvat nas pomlađuje za toliko godina. Održavanje izgleda filerima i botoksom je nužno, baš kao i održavanje novogradnje.
Većina klijenata opisuje svoj izgled kao osvježen i pomlađen. Tehnike koje su lice činile zategnutim i neprirodnim više se ne koriste. Face-lift daje prirodan i mladenački izgled, nikako ne promijenjen ili neprepoznatljiv.
Trajanje ovisi o vrsti face-lifta. Minilift obično traje oko 2 sata, dok klasični SMAS face-lift traje 4–6 sati, osobito ako se kombinira s operacijom gornjih ili donjih kapaka i liftingom vrata.
Preporučuje se 2–3 tjedna odsustva s posla. Oteklina traje najduže, no to je potpuno normalna i očekivana pojava. Već nakon 5 dana moguće je obavljati svakodnevne aktivnosti, dok se fizički napor preporučuje izbjegavati mjesec dana.
Trajanje ovisi i o opsegu tkiva koje treba vratiti na svoje mjesto za najbolji učinak pomlađivanja. Minilift, prikladan za žene s početnim znakovima starenja kada niti više ne daju željene rezultate, traje oko 2 sata. Klasični face-lift sa zatezanjem dubljih struktura (SMAS face-lift) traje 3–4 sata. Često se kombinira s korekcijom kapaka, podizanjem obrva i poboljšanjem izgleda vrata, što produžuje zahvat na 5–6 sati.
Točno, postoji više vrsta face-lifta koje omogućuju različite estetske učinke. Svaka operacija se u potpunosti prilagođava potrebama i željama klijenta, stoga je najvažniji detaljan razgovor s kirurgom koji će vas saslušati i predložiti najbolje rješenje. U Klinici Višnjar cilj face-lifta je pomlađivanje i osvježenje izgleda, pa se podižu dublja tkiva koja su stvarni uzrok starenja. Face-lift ne smije biti samo zatezanje kože, jer takva tehnika daje umjetan i neprirodan izgled.
Za pravo pomlađivanje, svjež izgled i dugotrajan učinak preporučujemo kirurški face-lift. U godinama kada znakovi starenja postaju izraženi, fileri i botoks više ne prate tempo starenja. Kirurškim liftingom lica možemo znatno dulje održavati pomlađen izgled, osobito ako se daljnja njega nadopuni filerima, vlastitom masti i botoksom.