Deep plane facelift - dubinski lifting lica i vrata

Autor i stručni pregled:

Igor Višnjar, dr. med., FEBOPRAS, specijalist opće, plastične, rekonstruktivne i estetske kirurgije

Deep plane facelift je napredna tehnika pomlađivanja lica kod koje oslobađamo i podižemo dublja meka tkiva lica, umjesto da se rezultat prvenstveno temelji na zatezanju kože. Na taj način možemo ponovno podići obraze, jasnije definirati liniju čeljusti i poboljšati prijelaz između lica i vrata.

Kod pravilno odabranog pacijenta možemo postići izraženo pomlađivanje te izgled lica približiti onome prije otprilike 10 - 15 godina. Naš cilj nije stvoriti drugo lice, nego vratiti mlađe proporcije, viši položaj obraza, jasniju liniju čeljusti i svježiji izgled lica u cjelini.

U Klinici Višnjar deep plane facelift izvodimo kod pacijenata kod kojih su se dublja tkiva lica već izraženije spustila i nekirurški tretmani više ne mogu postići željenu promjenu.

Naručite se na konzultacije kako bismo zajedno procijenili je li deep plane facelift prava tehnika za vaše lice.

Što je deep plane facelift?

Kod starenja se ne mijenja samo koža. S vremenom se spuštaju obrazi, masni jastučići i druga meka tkiva, potporni ligamenti popuštaju, mijenja se SMAS sloj, a linija čeljusti postupno gubi mladenačku definiciju.

Ako je glavni problem u dubljim tkivima, samo uklanjanje ili zatezanje viška kože ne može dati optimalan rezultat.

Kod deep plane facelifta radimo ispod SMAS-a, mišićno-vezivnog sloja koji pruža potporu licu. Oslobađamo određene potporne ligamente i mobiliziramo dublja tkiva kako bismo ih mogli vratiti u mlađi anatomski položaj.

Obrazi, SMAS i dublja meka tkiva pritom se tretiraju kao povezana cjelina. Kada su dublje strukture pravilno postavljene, kožu nježno prilagodimo novom položaju i uklonimo njezin višak.

Upravo nam to omogućuje veliku promjenu bez pretjerano zategnutog izgleda.

Što želimo postići deep plane faceliftom?

Najveću razliku obično vidimo tamo gdje starenje lica postaje najočitije: u srednjem i donjem dijelu lica.

Deep plane faceliftom možemo:

• podići spuštene obraze,
• smanjiti opuštenost uz donju čeljust odnosno jowls,
• ponovno jasnije definirati liniju čeljusti,
• ublažiti dublje nazolabijalne brazde,
• poboljšati prijelaz između lica i vrata,
• licu vratiti lakši i mlađi izgled.

Ako su promjene izražene i na vratu, zahvat često kombiniramo s liftingom vrata, jer želimo da lice i vrat ostanu skladna cjelina.

Prirodan rezultat ne znači da promjena mora biti mala. Kod odgovarajuće odabranog pacijenta pomlađivanje može biti vrlo izraženo. Prirodno znači prije svega da lice ostaje skladno i prepoznatljivo.

Kome je deep plane facelift namijenjen?

Najčešće ga preporučujemo pacijentima kod kojih vidimo kombinaciju nekoliko promjena:

• spuštene obraze,
• dublje nazolabijalne brazde,
• izraženije jowls,
• gubitak jasne linije čeljusti,
• opuštenost donjeg dijela lica,
• promjene na vratu.

Posebno je smislen kada pacijent primijeti da filerima, biostimulatorima ili drugim nekirurškim tretmanima više ne može postići rezultat koji želi. Dob sama po sebi nije glavni kriterij. Netko s 48 godina može imati znatno izraženiji spust tkiva nego netko sa 60. Važnija od dobi je anatomija lica.

Kome nije namijenjen?

Ako su promjene još blage, tako opsežan zahvat možda nije potreban. U tim slučajevima možemo preporučiti manji kirurški zahvat ili nekirurške metode. Facelift također nije pravi izbor ako pacijenta prvenstveno smetaju:

• pigmentacije,
• sitne površinske bore,
• tekstura kože,
• proširene pore,
• gubitak sjaja kože.

Za te probleme prikladniji su CO₂ laser, biostimulacija kože ili PRP.

Kada fileri više nisu dovoljni?

O tome vrlo često razgovaramo s pacijentima. Fileri su odlični kada želimo vratiti izgubljeni volumen ili poboljšati određene konture lica. Problem nastaje kada dodavanjem volumena pokušavamo nadoknaditi tkiva koja su se zapravo spustila.

Ako se obraz pomaknuo prema dolje, dodatni filer ne može zaista vratiti sva dublja tkiva u njihov početni položaj. Kod pretjeranog dodavanja volumena lice može postati punije i teže, a da pritom ne izgleda mlađe. Tada često savjetujemo drugačiji pristup. Umjesto da stalno dodajemo, faceliftom možemo premjestiti ono što već postoji natrag u mlađi položaj.

Kako izgledaju konzultacije?

Kod facelifta su nam konzultacije posebno važne jer dobar rezultat počinje dobrim planiranjem. Najprije razgovaramo o tome što vas smeta i kakav rezultat želite postići. Zatim lice i vrat procjenjujemo kao cjelinu: položaj obraza, liniju čeljusti, višak kože, raspored volumena i kvalitetu tkiva.

Volimo pogledati i fotografije stare deset ili petnaest godina. Ne zato što vrijeme možemo doslovno vratiti, nego zato što nam starije fotografije pokazuju kako je vaše lice bilo prirodno oblikovano prije nego što su se tkiva počela spuštati. Na temelju toga odlučujemo je li za vas prikladniji deep plane facelift, SMAS facelift, manji zahvat ili drugi pristup.

Kako izgleda operacija?

Deep plane facelift izvodimo u općoj anesteziji. Rezove pažljivo planiramo uz vlasište i oko prirodnih kontura uha kako bi nakon cijeljenja bili što manje uočljivi. Zatim pristupamo dubljim slojevima lica, oslobađamo određene potporne ligamente i mobiliziramo meka tkiva. Premještamo ih u mlađi položaj i tamo stabilno fiksiramo.

Tek nakon korekcije dubljih struktura prilagođavamo kožu i uklanjamo njezin višak, pa rezultat ne ovisi o snažnom zatezanju kože. Zahvat traje nekoliko sati. Točno trajanje ovisi o anatomiji, opsegu facelifta i dodatnim zahvatima. Kod kombinacije s liftingom vrata ili operacijom vjeđa operacija može trajati približno 4 - 6 sati.

Facelift i lifting vrata

Kod pacijenata kod kojih su promjene prisutne i na vratu obično ne želimo tretirati lice odvojeno. Ako pomladimo lice, a izrazito opušten vrat ostavimo netretiran, rezultat može djelovati neskladno. Zato deep plane facelift često kombiniramo s liftingom vrata, kojim poboljšavamo područje ispod brade, liniju čeljusti i konturu vrata. Cilj je da prijelaz lice → čeljust → vrat ponovno djeluje kao jedna skladna cjelina.

Kombinacija s blefaroplastikom

Starenje često nije ograničeno samo na donji dio lica. Ako su gornje vjeđe teške ili su ispod očiju prisutne masne vrećice i višak kože, facelift možemo kombinirati s gornjom ili donjom blefaroplastikom. Kod planiranja uvijek tražimo ravnotežu. Cilj nije napraviti što više zahvata, nego odabrati one koji će zaista poboljšati ukupni rezultat.

Oporavak nakon deep plane facelifta

Ako razmišljate o faceliftu, za početni oporavak preporučujemo približno 2–3 tjedna, iako proces cijeljenja traje znatno dulje.

Prvih nekoliko dana

Očekivani su oteklina, modrice i osjećaj zategnutosti. Moguća je i privremena promjena osjeta kože. To je normalan dio oporavka.

Prvi tjedan

Oteklina se postupno smanjuje, ali lice još ne izgleda onako kako će izgledati nakon potpunog cijeljenja. U ovoj fazi važnije nam je uredno cijeljenje nego konačan izgled.

Drugi i treći tjedan

Većina pacijenata osjeća se znatno bolje i postupno se vraća na posao i društvenim aktivnostima. Manja oteklina još može biti prisutna.

Prvi do treći mjesec

Konture lica postaju jasnije, tkiva se omekšavaju i rezultat izgleda sve prirodnije.

Oko šestog mjeseca

Lice se uglavnom potpuno smiri, ožiljci nastavljaju sazrijevati, a rezultat se može realnije procijeniti. Svaki pacijent zacjeljuje nešto drugačijim tempom.

Ožiljci nakon deep plane facelifta

Facelift nije moguće izvesti bez ožiljaka, ali ih možemo vrlo pažljivo planirati. Rezovi obično prolaze uz vlasište te unutar prirodnih linija oko i iza uha. U početku su ožiljci vidljiviji, a tijekom sljedećih mjeseci obično postaju mekši i svjetliji. Njihov konačni izgled ovisi i o individualnom cijeljenju. Budući da kod deep plane tehnike glavnu napetost preuzimaju dublje strukture, pri zatvaranju rezova nastojimo izbjeći nepotrebno zatezanje kože.

Koji su rizici?

Deep plane facelift je veći kirurški zahvat i tako mu i pristupamo. Moguće komplikacije uključuju hematom, infekciju, serom, probleme s ožiljcima, privremene promjene osjeta, asimetriju, poteškoće s cijeljenjem kože te privremeno ili, rjeđe, trajno oštećenje grana facijalnog živca. O rizicima otvoreno razgovaramo na konzultacijama, jer estetsku kirurgiju nije ispravno prikazivati samo kroz konačan rezultat.

Koliko dugo traje rezultat?

Facelift ne može zaustaviti starenje. Može, međutim, lice vratiti na znatno mlađe početno stanje. Kod pravilno odabranog pacijenta cilj može biti izgled približno 10 - 15 godina mlađi, iako to nije broj koji možemo zajamčiti svakome. Nakon operacije proces starenja se nastavlja. Deset godina kasnije lice će naravno izgledati drugačije nego nekoliko mjeseci nakon zahvata, ali će u pravilu i dalje izgledati mlađe nego da facelift nikada nije napravljen.

Na trajnost rezultata utječu genetika, kvaliteta kože, sunce, pušenje, veće promjene tjelesne težine i životni stil.

Zašto deep plane facelift u Klinici Višnjar?

Deep plane facelift tehnički je zahtjevan zahvat kod kojeg je detaljno poznavanje anatomije lica iznimno važno. U Klinici Višnjar zahvat izvodi Igor Višnjar, dr. med., FEBOPRAS, specijalist opće, plastične, rekonstruktivne i estetske kirurgije. Ne koristimo jedan univerzalni plan za sve pacijente, jer ne postoje dva jednaka lica.

Na konzultacijama želimo razumjeti kako ste izgledali prije, što se tijekom godina promijenilo i što danas želite postići. Ako je deep plane facelift najprikladnije rješenje, preporučit ćemo ga. Ako boljim rezultatom možemo postići drugom metodom, i to ćemo vam otvoreno reći. Za nas je tehnika alat. Konačni cilj je lice koje izgleda vidljivo mlađe, ali i dalje vaše.

Cijena deep plane facelifta

Cijena ovisi o opsegu operacije te o tome kombinira li se zahvat s liftingom vrata, blefaroplastikom ili drugim zahvatom. Deep plane facelift lica i vrata: od 12.900 €. Nakon osobnog pregleda pripremamo individualni operativni plan i detaljnu ponudu.

Deep plane facelift nije zahvat koji biste trebali odabrati samo zato što ste o njemu puno čitali ili zato što je trenutačno jedna od najpoznatijih tehnika pomlađivanja lica. Na konzultacijama najprije želimo razumjeti vas i vaše lice.

Procjenjujemo što se tijekom godina promijenilo, što vas smeta i koliko izraženo pomlađivanje želite. Zatim vam objasnimo što realno možemo postići i koja je tehnika najprikladnija za vašu anatomiju. Ako je cilj izraženo, ali skladno pomlađivanje lica i vrata, deep plane facelift može biti odlična opcija.

Naručite se na osobne konzultacije kod dr. Igora Višnjara u Klinici Višnjar u Ljubljani.