Otoplastika: korekcija odstojećih ušiju

Odstojeće uši česta su prirođena anatomska posebnost koja ne utječe na zdravlje ni sluh. Ipak, izraženiji oblik ili odmak uški od glave mogu utjecati na samopouzdanje, osobito kod djece i adolescenata.

Otoplastika je kirurški zahvat kojim se mijenjaju oblik, položaj ili veličina uški. Najčešće se uši postavljaju bliže glavi i oblikuju se prirodniji nabori ušne hrskavice.

Zahvat se može izvesti kod djece i odraslih, a plan korekcije uvijek se prilagođava individualnoj anatomiji.

Kada je otoplastika prikladna?

Pacijenti se za korekciju ušiju najčešće odlučuju zbog:

• izraženo odstojećih ušiju,
• slabije razvijenog unutarnjeg nabora uške,
• pretjerano izražene konhe,
• razlika u položaju ili obliku lijevog i desnog uha,
• prevelikih uški,
• prirođenih ili stečenih nepravilnosti hrskavice,
• nezadovoljstva koje utječe na samopouzdanje ili svakodnevno osjećanje.

Odstojeće uši često su posljedica kombinacije slabije razvijenog antihelikalnog nabora i izraženije konhe. Zbog toga ne postoji jedna tehnika prikladna za sve pacijente. Kirurg odabire način korekcije prema obliku i čvrstoći hrskavice te željenom rezultatu.

Otoplastika kod djece

Zahvat se može izvesti kada su uši dovoljno razvijene, često od približno pete ili šeste godine života. Važniji od točne dobi su djetetova zrelost i spremnost na suradnju tijekom pregleda, zahvata i oporavka.

Odluka se ne bi trebala temeljiti samo na želji roditelja. Važno je da i dijete želi promjenu te razumije zašto će nakon operacije morati nositi zavoj ili zaštitnu traku.

Zahvat se često planira prije polaska u školu ili u ranim školskim godinama, ali nije nužan kod svakog djeteta s odstojećim ušima. Otoplastika je estetski i dobrovoljan zahvat.

Kod odraslih ne postoji gornja dobna granica, pod uvjetom da zdravstveno stanje omogućuje sigurno izvođenje operacije.

Što se može promijeniti?

Otoplastikom se može:

• smanjiti odmak uške od glave,
• oblikovati ili naglasiti slabije razvijen nabor hrskavice,
• smanjiti izraženost pojedinih dijelova uške,
• poboljšati razlika između lijevog i desnog uha,
• smanjiti veličina prevelike uške,
• korigirati određene deformacije hrskavice.

Zahvat ne utječe na sluh jer se izvodi na vanjskom uhu i ne zahvaća strukture srednjeg ili unutarnjeg uha.

Otoplastika također ne može uvijek učiniti oba uha potpuno jednakima. Manja asimetrija je normalna i prisutna je kod gotovo svakog lica.

Kako izgleda operacija?

Prije zahvata kirurg pregledava oblik i položaj oba uha, procjenjuje čvrstoću hrskavice te s pacijentom ili roditeljima razgovara o očekivanjima.

Kod djece se otoplastika obično izvodi u općoj anesteziji. Kod odraslih se često može izvesti u lokalnoj anesteziji, po potrebi u kombinaciji sa sedacijom.

Zahvat obično traje približno jedan do dva sata.

Rez se najčešće postavlja u prirodni pregib iza uha. Tim pristupom kirurg može:

• preoblikovati hrskavicu,
• oblikovati ili naglasiti prirodne nabore uha,
• smanjiti izraženost pojedinih struktura,
• približiti ušku glavi,
• učvrstiti novi oblik šavovima.

Kirurška tehnika može uključivati kombinaciju šavova, preoblikovanja hrskavice i, u nekim slučajevima, uklanjanja manjeg dijela hrskavice.

Nakon operacije postavlja se zaštitni zavoj. Većina pacijenata može napustiti kliniku istoga dana.

Gdje se nalazi ožiljak?

Kod uobičajene korekcije odstojećih ušiju ožiljak se najčešće nalazi iza uha, u prirodnom kožnom pregibu.

U početku može biti ružičast, čvrst ili nešto uočljiviji, a zatim postupno blijedi i omekšava. Zbog svog položaja nakon završetka cijeljenja obično je dobro skriven.

Oporavak nakon otoplastike

Nakon zahvata uobičajeni su oteklina, osjetljivost, modrice i osjećaj zatezanja. Nelagoda se najčešće može ublažiti propisanim lijekovima protiv bolova.

Tijek oporavka ovisi o kirurškoj tehnici i uputama kirurga, ali okvirno možete očekivati:

• prvi tjedan: zaštitni zavoj nosi se neprekidno;
• nakon uklanjanja zavoja: uši mogu još biti otečene, crvene i osjetljive;
• sljedećih nekoliko tjedana: mekana elastična traka često se nosi noću ili tijekom spavanja;
• nakon jednog do dva tjedna: većina odraslih može se vratiti na posao, a djeca u školu;
• nakon nekoliko tjedana: postupni povratak sportu i aktivnostima kod kojih postoji rizik od udarca ili povlačenja ušiju;
• unutar nekoliko mjeseci: oteklina se potpuno smiruje, a rezultat postaje stabilniji.

Točno trajanje nošenja zavoja i trake određuje kirurg. Zavoj ne treba uklanjati ni prilagođavati bez uputa jer štiti novi položaj uha tijekom početnog cijeljenja.

Što treba uzeti u obzir nakon operacije?

Tijekom oporavka preporučujemo:

• spavanje na leđima s blago podignutim uzglavljem,
• izbjegavanje pritiska na operirana uha,
• oprez pri oblačenju odjeće preko glave,
• nošenje zaštitne trake prema uputama kirurga,
• izbjegavanje kontaktnih sportova i grube igre,
• zaštitu ušiju od udaraca, povlačenja i jakog sunca,
• redovite kontrolne preglede.

Kod djece je korisno o privremenim ograničenjima obavijestiti učitelje, odgojitelje i sportske trenere.

Kakav rezultat možete očekivati?

Promjena položaja ušiju vidljiva je nakon uklanjanja prvog zavoja, iako su uši u početku još otečene.

Nakon smanjenja otekline uši su najčešće:

• bliže glavi,
• prirodnije oblikovane,
• skladnije s licem,
• međusobno sličnije.

Rezultat je uglavnom dugotrajan. Cilj zahvata nije potpuno priljubiti uši uz glavu niti postići savršenu geometrijsku simetriju. Pretjerana korekcija može izgledati jednako neprirodno kao i izrazito odstojeće uši.

Kada operacija možda nije prikladna?

Operacija se može odgoditi u slučaju:

• aktivne infekcije uha ili kože,
• akutne bolesti,
• neuređenih bolesti koje mogu utjecati na cijeljenje,
• značajnih poremećaja zgrušavanja krvi,
• neodgovarajuće predoperativne pripreme,
• nerealnih očekivanja,
• djetetove nespremnosti na zahvat.

Prikladnost zahvata uvijek se procjenjuje individualno tijekom kirurškog pregleda.

Konzultacije za dijete ili odraslu osobu

Tijekom konzultacija u Klinici Višnjar kirurg pregledava anatomiju ušiju, objašnjava moguće načine korekcije i predstavlja realno očekivani rezultat.

Kod djece u razgovoru sudjeluju i roditelji i dijete. Važno je da dijete razumije zahvat, želi promjenu i spremno je surađivati tijekom oporavka.

Naš je cilj prirodna korekcija kod koje uši nisu pretjerano priljubljene uz glavu, nego su skladnije s licem i međusobno.

Naručite se na pregled u Klinici Višnjar u Ljubljani kako bismo procijenili je li otoplastika prikladan izbor za vas ili vaše dijete.